预产期过了十天还没生怎么办

预产期过了十天还没生可通过胎心监护、催产素引产、人工破膜、剖宫产手术、加强产前检查等方式处理。超过预产期未分娩可能与胎盘功能减退、胎儿过大、母体骨盆异常、激素水平不足、遗传因素等原因有关。

1、胎心监护

胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过监测胎心率变化判断是否存在缺氧。超过预产期后胎盘功能可能逐渐下降，每周需进行2-3次胎心监护。若出现胎心率基线变异减少或晚期减速，提示胎儿窘迫需立即干预。监护时建议采取左侧卧位，避免仰卧位导致子宫压迫下腔静脉。

2、催产素引产

催产素引产适用于宫颈条件成熟但无自发宫缩的孕妇。催产素通过模拟自然分娩的激素分泌规律诱发宫缩，使用时需严格控制滴速并持续监测宫缩强度。引产前需评估宫颈成熟度，未成熟者可先使用前列腺素制剂促宫颈成熟。引产过程中可能出现宫缩过强、胎心异常等风险，需在具备抢救条件的医疗机构进行。

3、人工破膜

人工破膜通过人为刺破胎膜释放羊水，利用胎头直接压迫宫颈加速产程进展。适用于胎头已衔接、宫颈扩张达到3厘米以上的孕妇。操作需严格无菌避免感染，破膜后需观察羊水性状，若出现Ⅲ度粪染提示胎儿缺氧。人工破膜可能引发脐带脱垂或强直性宫缩，需备好紧急剖宫产预案。

4、剖宫产手术

剖宫产适用于胎儿窘迫、引产失败或存在头盆不称等情况。超过预产期后羊水减少可能增加手术难度，需由经验丰富的产科医师操作。常见术式包括子宫下段横切口剖宫产和古典式剖宫产，术后需预防血栓形成和感染。选择性剖宫产建议在孕41周后实施，过早手术可能增加新生儿呼吸窘迫综合征风险。

5、加强产前检查

超过预产期后需增加产检频率至每2-3天一次，重点监测羊水指数、脐血流阻力指数和生物物理评分。通过超声测量羊水深度，若羊水指数≤5厘米诊断为羊水过少。生物物理评分≤6分或脐动脉S/D比值≥3.0提示胎儿宫内危险。检查发现异常需结合胎龄综合评估终止妊娠时机。

超过预产期后孕妇应每日记录胎动次数，正常胎动为每小时3-5次。保持适度活动如散步可帮助胎头入盆，但避免剧烈运动。饮食需保证优质蛋白和膳食纤维摄入，控制碳水化合物预防巨大儿。出现规律宫缩、阴道流液或胎动减少需立即就医。产后注意会阴护理和子宫复旧观察，遵医嘱进行盆底肌康复训练。