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早产儿可通过保持适宜温度、科学喂养、预防感染、定期监测生长发育、及时就医等方式护理。早产儿通常因胎龄不足、母体疾病、多胎妊娠、胎盘异常、遗传因素等原因导致提前出生。
1、保持适宜温度
早产儿体温调节能力较差,需维持中性温度环境以减少能量消耗。可使用暖箱或辐射台,保持室温24-26摄氏度,湿度55-65%。接触婴儿前需预热双手,避免冷刺激。体温监测每4小时一次,若出现四肢发凉或体温低于36摄氏度,需及时调整保暖措施。
2、科学喂养
优先选择母乳喂养,母乳含抗体和营养素更易消化。吸吮力弱者可用鼻胃管喂养,按需少量多次。需补充维生素D滴剂和铁剂预防佝偻病及贫血。喂养时保持半卧位,观察有无呛奶、腹胀等不适。体重增长标准为每日15-30克,需定期记录生长曲线。
3、预防感染
接触婴儿前严格洗手消毒,避免探视人员密集。奶具每日煮沸消毒,衣物单独清洗暴晒。脐部护理用75%酒精每日消毒2次至脱落。出现皮肤脓疱疹、体温波动或喂养困难时,可能提示感染,需立即就医。接种疫苗需按校正月龄规划。
4、监测生长发育
每周测量头围、身长、体重并记录。校正月龄6个月前每月评估神经运动发育,关注追视、抬头等里程碑动作。早产儿视网膜病变筛查需在出生后4-6周进行。听力筛查未通过者需在3个月内复查。定期随访可早期发现脑瘫、发育迟缓等问题。
5、及时就医
出现呼吸暂停、肤色青紫、频繁呕吐、抽搐等急症需立即送医。黄疸超过生理范围或持续3周未退需光疗干预。出院后按医嘱复查血常规、甲状腺功能等项目。呼吸窘迫综合征患儿需长期随访肺功能。家长应学习心肺复苏等急救技能。
早产儿护理需特别注重环境清洁与喂养细节。日常应避免包裹过紧影响呼吸,选择纯棉透气衣物。沐浴水温控制在38-40摄氏度,时间不超过5分钟。睡眠时采用仰卧位,婴儿床避免放置柔软物品。记录每日进食量、大小便次数及性状变化。外出时避免人群密集场所,注意遮挡口鼻。定期进行发育商评估,发现异常及时介入康复训练。建立规律的喂养睡眠节律,有助于促进神经系统发育。家长需保持良好心态,必要时寻求专业心理支持。