肝硬化晚期死前症状有什么
肝硬化晚期死前症状主要有肝性脑病、消化道出血、腹水感染、肝肾综合征、凝血功能障碍等。肝硬化晚期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,建议患者及时就医。
1、肝性脑病
肝性脑病是肝硬化晚期常见死前症状,主要表现为意识障碍、行为异常、扑翼样震颤等。肝性脑病可能与血氨升高、假性神经递质增多等因素有关。治疗上需限制蛋白质摄入,使用乳果糖口服溶液降低血氨,必要时可静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸注射液。
2、消化道出血
消化道出血表现为呕血、黑便、休克等症状,多由食管胃底静脉曲张破裂导致。出血量大时可危及生命。治疗需禁食,使用注射用生长抑素降低门静脉压力,必要时行内镜下止血或三腔二囊管压迫止血。
3、腹水感染
腹水感染即自发性细菌性腹膜炎,表现为发热、腹痛、腹水迅速增多。腹水检查可见中性粒细胞计数升高。治疗需使用注射用头孢曲松钠等抗生素,同时补充人血白蛋白提高胶体渗透压。
4、肝肾综合征
肝肾综合征表现为少尿、无尿、血肌酐升高等肾功能衰竭症状。治疗需停用肾毒性药物,使用特利加压素注射液收缩内脏血管,必要时行血液透析治疗。
5、凝血功能障碍
凝血功能障碍表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。肝硬化晚期肝脏合成凝血因子能力下降是主要原因。治疗可静脉输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子,必要时使用注射用重组人凝血因子VIIa。
肝硬化晚期患者需严格卧床休息,避免剧烈活动诱发消化道出血。饮食以低盐、低脂、适量优质蛋白为主,每日钠盐摄入不超过2克。可适量食用香蕉、土豆等富含钾的食物。保持皮肤清洁干燥,定期翻身预防压疮。家属需密切观察患者意识状态、尿量、出血倾向等变化,出现异常及时就医。心理上应给予患者充分关爱和支持,减轻其焦虑恐惧情绪。
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