得了肝内胆管结石什么反应

肝内胆管结石早期可能无明显症状，随着病情进展可出现右上腹隐痛、黄疸、发热寒战等反应。肝内胆管结石主要由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染等因素引起，典型表现为胆管炎三联征腹痛、寒战高热、黄疸，严重者可继发肝脓肿或胆汁性肝硬化。

1、右上腹隐痛

肝内胆管结石早期常表现为右上腹持续性隐痛或胀痛，疼痛可能向右肩背部放射。这种疼痛与结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻有关，进食油腻食物后可能加重。患者可尝试低脂饮食配合热敷缓解，若疼痛持续需就医排除胆管炎。

2、黄疸

当结石造成胆管梗阻时，胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血会导致皮肤巩膜黄染。黄疸可能伴随尿液颜色加深和陶土样大便，实验室检查可见血清胆红素升高。这种情况需通过影像学确认梗阻部位，必要时行内镜取石或胆管引流。

3、发热寒战

合并细菌感染时会出现弛张型高热伴寒战，体温可达39-40摄氏度，提示急性化脓性胆管炎。血液检查可见白细胞计数明显升高，严重者可发生感染性休克。需紧急使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素，并行胆道减压治疗。

4、消化异常

长期胆汁排泄不畅会影响脂肪消化，患者可能出现腹胀、厌油、腹泻等消化不良症状。粪便中可见未消化的脂肪滴，部分患者会因此出现脂溶性维生素缺乏。建议少量多餐并补充胰酶肠溶胶囊辅助消化。

5、肝功能损害

持续性胆管梗阻会导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高、碱性磷酸酶增高。长期未治疗可能进展为胆汁性肝硬化，出现肝掌、蜘蛛痣等体征。护肝治疗可选用复方甘草酸苷片，但根本需解除胆道梗阻。

肝内胆管结石患者应保持低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食。定期复查腹部超声监测结石变化，若反复发作胆管炎或出现肝功能异常，需考虑手术取石或肝部分切除术。注意观察粪便颜色和皮肤黄染情况，出现持续腹痛、高热等症状应立即就医。