缺乏什么维生素会得佝偻病

缺乏维生素D是导致佝偻病的主要原因。佝偻病是一种因维生素D缺乏引起的骨骼发育障碍性疾病，主要表现为骨骼软化、变形和生长迟缓。维生素D缺乏会影响钙磷代谢，导致骨骼矿化不足。除维生素D外，长期严重缺乏钙或磷也可能间接诱发佝偻病。

1、维生素D缺乏

维生素D是调节钙磷代谢的关键营养素，主要通过阳光照射皮肤合成或从食物中获取。当维生素D不足时，肠道对钙磷的吸收率下降，血钙水平降低会刺激甲状旁腺激素分泌，导致骨钙释放增加而新骨矿化不足。典型症状包括方颅、鸡胸、O型腿等骨骼畸形。治疗需补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂，配合增加户外活动。

2、钙摄入不足

钙是骨骼矿化的主要原料，婴幼儿每日需钙量约200-300毫克。母乳或配方奶中钙含量不足、辅食添加延迟可能导致钙缺乏。长期钙缺乏会加重维生素D缺乏性佝偻病的骨骼病变。可通过增加奶制品、豆制品等富含钙的食物补充，必要时使用碳酸钙D3颗粒等钙剂。

3、磷代谢异常

磷与钙共同构成羟基磷灰石晶体维持骨强度。某些遗传性低磷性佝偻病如X连锁低磷血症，因肾小管磷重吸收障碍导致血磷持续降低。表现为下肢弯曲、牙齿发育不良，需长期服用磷酸盐合剂如磷能口服液，并联合活性维生素D治疗。

4、维生素D代谢障碍

慢性肝病、肾病或遗传性1α-羟化酶缺陷会导致维生素D活化障碍。这类患者即使摄入足量维生素D仍无法转化为活性形式，需直接补充骨化三醇胶丸等活性维生素D制剂。常伴有肌无力、骨折等严重症状。

5、其他因素

早产儿因先天储备不足、抗癫痫药物长期使用加速维生素D分解、乳糜泻等肠道吸收不良疾病，均可能继发佝偻病。需针对原发病治疗，同时大剂量补充维生素D，定期监测血钙磷及碱性磷酸酶水平。

预防佝偻病需保证婴幼儿每日400-800IU维生素D补充，母乳喂养儿出生后数日即应开始补充。增加富含维生素D的食物如蛋黄、深海鱼摄入，每日进行30分钟以上户外活动。孕妇及哺乳期妇女需每日补充600IU维生素D。出现多汗、夜惊、囟门闭合延迟等早期症状时应及时就医，避免骨骼畸形进展。