儿童贫血如何治疗

儿童贫血可通过调整饮食、补充铁剂、使用药物、治疗原发病、输血等方式治疗。儿童贫血可能由营养缺乏、造血功能障碍、红细胞破坏过多、慢性失血、遗传因素等原因引起。

一、调整饮食

调整饮食是改善营养性贫血的基础措施。日常饮食中应增加富含铁元素的食物摄入，例如红肉、动物肝脏和血制品。维生素C有助于促进铁的吸收，可适量食用柑橘类水果、西蓝花等新鲜蔬菜水果。优质蛋白如鱼肉、鸡蛋和豆制品对血红蛋白合成至关重要。家长需合理安排儿童膳食结构，保证营养均衡，避免挑食偏食。对于轻度缺铁性贫血，通过饮食调理往往能取得较好效果。

二、补充铁剂

补充铁剂适用于确诊缺铁性贫血的患儿。常用铁剂包括蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆和富马酸亚铁颗粒。这些铁剂能有效提升血清铁水平，促进血红蛋白合成。铁剂治疗期间可能出现胃肠不适，建议在两餐之间服用以减轻刺激。同时配合维生素C制剂可增强铁吸收效率。家长需注意铁剂应放置于儿童无法触及处，避免过量误服。治疗期间应定期复查血常规，评估疗效。

三、使用药物

药物治疗针对特定类型的贫血。巨幼细胞性贫血需补充叶酸片或维生素B12注射液。再生障碍性贫血可能使用环孢素软胶囊、司坦唑醇片等免疫抑制剂或雄激素。自身免疫性溶血性贫血可选用泼尼松片等糖皮质激素。这些药物需严格在医生指导下使用，家长不可自行调整剂量。用药期间应密切观察不良反应，如激素类药物可能引起向心性肥胖、血糖升高等问题。定期监测血象变化对评估疗效至关重要。

四、治疗原发病

继发性贫血需要积极治疗原发疾病。慢性肾脏病导致的肾性贫血可使用重组人促红素注射液改善贫血状态。消化道溃疡引起的失血应使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物促进溃疡愈合。遗传性球形红细胞增多症可考虑脾切除术减少红细胞破坏。感染性疾病应使用相应抗感染药物控制炎症。治疗原发病能从根本上解决贫血问题，家长应配合医生完成相关检查和治疗。

五、输血

输血适用于重度贫血或急性大量失血患儿。当血红蛋白低于特定临界值或出现明显缺氧症状时，需紧急输注红细胞悬液。输血能快速改善组织供氧，缓解心悸、气促等贫血症状。输血前必须进行血型交叉配血试验，确保输血安全。对于遗传性溶血性贫血患儿，输血频率需个体化调整。输血后应监测有无发热、皮疹等输血反应。长期依赖输血者需注意铁过载风险，必要时使用去铁胺注射液进行祛铁治疗。

儿童贫血治疗期间，家长应保证患儿充足睡眠，适当进行散步、慢跑等有氧运动，避免剧烈活动。饮食上继续注重铁、蛋白质、维生素B12和叶酸的均衡摄入，烹饪时使用铁制炊具可增加食物中铁含量。定期复查血常规监测血红蛋白变化，记录贫血症状改善情况。注意个人卫生，预防感染性疾病，因感染可能加重贫血状况。保持积极心态，遵循医嘱完成全程治疗，多数儿童贫血经过规范治疗可获得满意疗效。