内分泌性高血压的检查项目

内分泌性高血压的检查项目主要有激素水平检测、影像学检查、功能试验、基因检测和尿液检查等。内分泌性高血压可能与肾上腺、甲状腺或垂体等内分泌腺体功能异常有关，需通过针对性检查明确病因。

1、激素水平检测

通过血液检测醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等激素水平。原发性醛固酮增多症患者血浆醛固酮浓度升高，库欣综合征患者皮质醇昼夜节律异常。检测前需停用可能干扰结果的药物，如利尿剂或降压药。

2、影像学检查

肾上腺CT或MRI可发现腺瘤、增生等结构性病变。嗜铬细胞瘤通常表现为肾上腺区强化明显的肿块，甲状腺超声有助于诊断甲状腺功能亢进引起的高血压。

3、功能试验

包括盐水负荷试验、卡托普利试验等。盐水负荷试验中醛固酮不被抑制提示原发性醛固酮增多症，卡托普利试验后肾素活性未升高可能为肾血管性高血压。

4、基因检测

对疑似单基因遗传性高血压如Liddle综合征、糖皮质激素可治性醛固酮增多症等，需进行特定基因突变筛查。基因检测需结合家族史和临床表现综合判断。

5、尿液检查

24小时尿儿茶酚胺及其代谢物检测是嗜铬细胞瘤诊断的重要依据。库欣综合征患者尿游离皮质醇水平升高，原发性醛固酮增多症患者尿钾排泄增多。

确诊内分泌性高血压后，患者需定期监测血压和靶器官功能，限制钠盐摄入并保持规律作息。避免自行调整降压药物，严格遵医嘱复查激素水平和影像学变化。合并糖尿病或血脂异常者应同步控制代谢指标，减少心血管并发症风险。