腰椎间盘突出症手术风险

腰椎间盘突出症手术风险总体可控，但存在感染、神经损伤、硬膜撕裂等潜在并发症。手术方式包括微创椎间孔镜手术、传统开放手术等，风险程度与术式选择及患者基础病情相关。

腰椎间盘突出症手术常见风险中，感染发生率较低，主要表现为切口红肿热痛或椎间隙感染引起的持续性腰痛。术中神经根牵拉可能导致短暂性麻木或肌力下降，多数在3-6个月内恢复。硬膜撕裂可能引发脑脊液漏，需术中及时修补。老年患者或合并糖尿病者需警惕深静脉血栓形成，术后早期活动可降低风险。椎间盘切除术后可能加速邻近节段退变，长期随访中约5-8%患者需二次手术。

特殊情况下，严重骨质疏松患者术中易发生椎体骨折，需术前评估骨密度。巨大椎间盘突出合并钙化时，神经粘连分离难度增大，可能残留神经症状。马尾综合征患者急诊手术时，术后功能恢复程度与术前神经压迫时长密切相关。椎间隙感染虽罕见但处理棘手，通常需要6周以上抗生素治疗。脊柱稳定性受损者可能需附加椎弓根螺钉内固定，相应增加内置物相关并发症风险。

术后应严格遵循医嘱进行康复训练，初期避免弯腰搬重物，逐步加强腰背肌功能锻炼。睡眠时选择硬度适中的床垫，保持脊柱生理曲度。控制体重减轻腰椎负荷，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。若出现发热、下肢放射痛加重或大小便功能障碍，需立即返院复查。定期随访MRI可评估手术效果及邻近节段状态。