气道异物梗阻的急救方法有什么

气道异物梗阻可通过海姆立克急救法、背部叩击法、胸部冲击法、手指清除法、环甲膜穿刺术等方式急救。气道异物梗阻通常由食物误吸、玩具误吞、义齿脱落、呕吐物反流、喉部水肿等原因引起。

1、海姆立克急救法

适用于意识清醒的成人和1岁以上儿童。施救者站于患者背后，一手握拳置于患者脐上两横指处，另一手包住拳头快速向上向内冲击腹部，重复进行直至异物排出。该方法通过增加腹腔压力推动膈肌上移，从而产生人工咳嗽效应。需注意操作时避免压迫剑突，孕妇或肥胖者可采用胸部冲击法替代。

2、背部叩击法

适用于婴儿和1岁以下幼儿。将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，用手掌根部在肩胛骨之间快速叩击5次。若无效则转为胸部冲击法，两指按压胸骨下半段。婴儿气道直径仅约4毫米，花生等小颗粒异物即可完全阻塞，家长需立即施救并避免倒立拍背导致颈椎损伤。

3、胸部冲击法

适用于孕妇、肥胖者或海姆立克法无效时。施救者从背后环抱患者，双手置于胸骨下半段，快速向后上方冲击。对于无意识患者需平卧实施，定位方法与心肺复苏相同。该方法通过改变胸腔容积产生气流，可将约80%的阻塞异物排出，但可能造成肋骨骨折等并发症。

4、手指清除法

仅适用于可见的口腔异物且患者意识丧失时。用食指沿颊侧深入咽部作钩取动作，避免将异物推入更深。牙齿脱落、鱼刺等尖锐异物需谨慎操作，防止二次损伤。实施前需确认患者无咬合反射，必要时使用压舌板保护手指。

5、环甲膜穿刺术

作为最后手段用于完全梗阻且其他方法无效时。用粗针头经环甲膜穿刺建立临时气道，可为后续气管切开争取时间。该操作需要专业培训，非医务人员不建议尝试。穿刺位置在喉结下方两横指处，进针角度为45度向足侧，成功后可有气流涌出。

预防气道异物梗阻需养成细嚼慢咽习惯，儿童进食时避免跑跳哭笑。坚果、果冻、硬糖等高危食品应远离3岁以下幼儿，老年人需定期检查义齿牢固度。建议家庭成员学习急救技能，家中常备急救包。若异物无法自行排出或出现意识丧失、口唇青紫等症状，须立即呼叫急救车。急救后即使症状缓解也应就医检查，防止迟发性喉水肿或肺部感染。