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肾炎治疗方法分类

发布时间:2020-12-1028117次浏览

肾炎治疗方法分类有四种,我们都知道肾脏有很多功能,比如分泌尿液,排除代谢废物、毒物和药物等,肾脏一旦受损则病症复杂多变,迁延难愈,肾功能不全则严重影响人体的正常生理活动,对于不幸患上肾炎的患者,患者除了要在精神上树立信心,还要配合专业的治疗,方能取得最佳的治疗效果。

1、一般方法治疗肾炎

目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。 通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对氨基糖甙类抗生素青霉素红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。 鼓励病人树立战胜疾病信心、防止感染,加强休息,避免强体力活动,但要做适当有益活动。肾炎活动期或症状明显者应当休息,要避免感冒、受湿、过劳,防止呼吸道及泌尿道感染,禁用肾毒性药物。蛋白质的摄入量不宜过多,每天控制在l~1.2克左右,有水肿、高血压者应限制水、盐,肾功能不全者宜采用低蛋白饮食。

2、抗感染治疗肾炎

(1)急性肾盂肾炎因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如头孢哌酮,阿米卡星毒素对葡萄球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小时1次,后者0.4g,每8~12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、氨苄西林、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6时1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用酮康唑0.2g,日3次。或氟康唑50mg,日2次。

新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。

3、中医中药治疗肾炎

肾炎一般分为脾紧气虚、肝肾阴虚、气阴两虚及脾肾阳虚等型,可分别给予相应的辨证治疗。不论是那种类型的肾炎,都需要加入活血化瘀的中药,必要时酌情加用清热解毒药,对疾病的治疗是有好处的。可选用下列中草药或方剂治疗,如金钱草、板兰根、败酱草、蒲公英、当归、丹参、桃仁、红花等,具有清热解毒、消肿利尿、活血化瘀等功效。

4、西医西药治疗肾炎

西医治疗隐匿性肾炎,控制心衰:因其发生主要是容量负荷增加,故利尿降压是首选措施。可静点硝普钠或酚妥拉明。必要时行血液滤过。

肾炎患者禁忌私自乱服用消炎镇痛药,例如感冒药和抗生素,在使用消炎镇痛药物之前,必须要在相关医师指导下进行服用,因为不当地使用这些药物直接伤肾功能,导致肾功能异常。因此做好慢性肾炎的日常护理很重要,在日常工作中,不管是体力还是脑力劳动,肾炎患者都不要过度疲劳,应当要加休息,否则会增加代谢不正常,也会增加肾功能的负担,以至损害肾脏。

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紫癜性肾炎能治愈吗
过敏性紫癜性肾炎有治愈的可能性。过敏性紫癜性肾炎经常发生在青少年和小孩,这个也是临床上比较常见的肾炎的类型。因为紫癜性肾炎从起病开始有的重有的轻,轻症的是表现为镜下的血尿和蛋白尿,一般如果要是24小时尿蛋白定量不超过1克,往往不需要特殊的治疗,主要针对过敏性紫癜的治疗,避免患者反复发作过敏性紫癜。因为每次重新出现过敏性的皮肤紫癜的表现,肾脏病都有会加重。对于相对来说重一点的,比如说慢性肾小球肾炎范畴,或肾病综合症范畴,大量蛋白尿的过敏性紫癜性肾炎,临床上可能会积极治疗。如果要是尿蛋白在1克到2克之间,穿刺出来病理没有非常活跃的增生的病变,临床上可能通常会用一类降压药,叫做ACEI类或ARB类的降压药来给患者改善蛋白尿。如果要是说肾综范围的大量蛋白尿,或病理上有明显活动的改变,比如说有新月体性的紫癜性肾炎,或毛细血管内增生的紫癜性肾炎,可能就要更积极治疗,在用降压药降蛋白的基础上,还会给患者激素免疫抑制剂,包括像环磷酰胺、环孢素、吗替麦考酚酯等等,这一类的免疫抑制剂的治疗。积极治疗后的预后,根据每个人不一样,有人对免疫抑制剂反应好,临床上紫癜性肾炎蛋白尿能得到明显的缓解,也有人反应不好,遗留慢性肾小球肾炎的范畴的蛋白尿,后会进展到终末期肾脏病,肾功能不全,慢性肾衰竭。
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肾盂肾炎的症状
急性肾盂肾炎表现有高热、寒战、明显腰疼,医生查体在肋脊角处有明显叩击痛,有的患者会合并明显尿路刺激的症状。肾盂肾炎在临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎实验室检查主要为尿中有大量白细胞和细菌出现,尿培养细菌呈阳性。如果急性肾盂肾炎的高热病人,血常规检查也会有感染的表现,表现为白细胞数明显增高。慢性肾盂肾炎是急性肾盂肾炎基础上反复发作的上尿路感染,病人出现夜尿增多、乏力、恶心、呕吐等肾功能不全的表现。
小儿肾炎有什么临床表现
小儿肾炎会出现水肿,尿少、尿色加深,呼吸困难、头疼、头晕,腰疼的表现。小儿急性肾炎简称小儿肾炎。儿童最常见原因主要是链球菌感染后急性肾小球肾炎,症状一般是发病之前2到3周有皮肤感染或呼吸道感染病史,发病比较急。发病时水肿开始是以眼睑浮肿为主,逐渐随着病情加重可以蔓延全身。尿的颜色一般有半数的孩子可以出现肉眼血尿。肉眼血尿看起来是洗肉水样的颜色或者是棕色。另外由于水钠储留,孩子可以出现高血压的表现。大一点的孩子会说有腰疼的症状。
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