脚后跟发木是怎么回事

脚后跟发木可能由局部受压、血液循环不良、腰椎病变、周围神经损伤、糖尿病周围神经病变等原因引起，可通过热敷按摩、改善姿势、营养神经药物、控制血糖等方式缓解。

1、局部受压

长时间站立或穿着过紧鞋子可能导致足跟软组织受压，局部微循环障碍引发麻木感。表现为间歇性木胀感，改变体位后可减轻。建议更换宽松软底鞋，每小时活动脚踝5分钟，睡前用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环。若伴随红肿需排除跟腱炎。

2、血液循环不良

下肢静脉回流受阻或动脉供血不足时，足跟部会出现持续性麻木伴皮肤温度降低。常见于久坐人群、高血脂患者。可通过抬高下肢、穿戴弹力袜改善，严重者需使用阿司匹林肠溶片、血塞通片等抗凝药物。避免交叉腿坐姿，每日进行踝泵运动。

3、腰椎病变

腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配足跟的神经根，引起单侧足跟放射性麻木。常伴腰部疼痛、下肢无力。需行腰椎MRI确诊，轻症可用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合腰椎牵引；重症需考虑椎间孔镜手术。避免提重物及久坐开车。

4、周围神经损伤

踝关节扭伤或跟骨骨折可能损伤胫神经分支，导致足跟局部感觉异常。表现为针刺样麻木伴触觉减退。急性期需制动并服用洛索洛芬钠片消炎，后期用神经妥乐平注射液修复神经。康复期建议进行足底筋膜按摩，使用脉冲电刺激治疗仪。

5、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳会引发末梢神经变性，足跟麻木呈对称性发展，夜间加重。需监测糖化血红蛋白，使用依帕司他片、硫辛酸胶囊改善微循环，联合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。每日检查足部皮肤，选择透气棉袜，水温控制在37℃以下避免烫伤。

保持足部清洁干燥，选择缓冲性好的运动鞋，避免赤脚行走。每日进行足部触觉检查，用钝头针轻划测试感觉灵敏度。控制血压血糖在正常范围，限制每日食盐摄入不超过5克。若麻木持续加重或出现足部溃疡，须立即就诊内分泌科或足病专科。适当补充B族维生素及α-硫辛酸，有助于改善神经传导功能。