脚后跟痛怎么回事

脚后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起，可通过休息、冰敷、药物治疗、物理治疗、手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是脚后跟痛的常见原因，主要表现为晨起或久坐后第一步疼痛。可能与长时间站立、行走姿势不当、肥胖等因素有关。治疗包括减少活动、穿戴足弓支撑鞋垫、拉伸足底筋膜。药物可选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨质增生，可能因长期牵拉足底筋膜导致。症状为持续性刺痛，行走时加重。治疗以减轻压力为主，可使用足跟垫、定制矫形鞋。严重时可考虑体外冲击波治疗或手术切除。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过度或突然增加运动量引起，表现为跟腱部位肿胀疼痛。急性期需停止运动并冰敷，慢性期可进行离心训练。药物可选择氟比洛芬凝胶贴膏、酮洛芬凝胶、依托考昔片等。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子摩擦导致，表现为跟骨后方红肿热痛。治疗需更换宽松鞋子，局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液。也可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂。

5、应力性骨折

长期负重或骨质疏松可能导致跟骨应力性骨折，症状为渐进性加重的局部压痛。需制动4-6周，严重者需石膏固定。可配合使用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

日常应注意选择合适鞋具，避免长时间站立行走，控制体重减轻足部负担。运动前做好热身，运动后适当拉伸。出现持续疼痛应及时就医，避免自行使用药物。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋、深海鱼等，有助于骨骼健康。保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，有助于改善足部血液循环。