脚后跟骨增生怎么治疗

脚后跟骨增生通常可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预，可能与慢性劳损、足底筋膜炎、跟骨退行性变等因素有关。

1、物理治疗

超声波治疗通过高频声波促进局部血液循环，缓解跟骨周围软组织炎症。体外冲击波治疗能分解钙化灶，减轻骨刺对周围组织的刺激。定制矫形鞋垫可调整足底受力分布，减少行走时对跟骨的反复摩擦。每日温水泡脚配合跟腱拉伸训练有助于改善足部力学结构。

2、药物治疗

塞来昔布胶囊作为非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，缓解骨膜炎症反应。盐酸氨基葡萄糖胶囊通过补充关节软骨基质成分延缓跟骨退变进程。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳膏能直接作用于疼痛部位，减轻足跟部肿胀。需注意胃肠不适者应避免长期口服非甾体抗炎药。

3、中医调理

采用艾灸刺激昆仑穴、太溪穴等足部穴位，可温经通络改善局部气血运行。中药熏洗选用威灵仙、海桐皮等药材煎汤浸泡，具有软化骨赘的作用。小针刀疗法能松解跟骨附着点的纤维粘连，但需由专业医师操作。

4、封闭治疗

对于顽固性疼痛可采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因进行局部封闭，通过糖皮质激素抑制免疫反应减轻滑囊炎症。每年治疗不超过3次以避免肌腱脆性增加。注射后需保持24小时伤口干燥。

5、手术治疗

关节镜下跟骨骨刺切除术适用于保守治疗无效且严重影响行走功能的患者，通过微创技术去除增生骨质。开放性跟骨成形术可同时修复受损的足底筋膜，术后需石膏固定4-6周。高龄患者需评估心肺功能再决定手术方案。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免长时间站立或行走。选择鞋跟高度2-3厘米的软底鞋，后跟杯需有足够支撑性。运动前充分热身并避免跳跃等冲击性动作。若出现夜间静息痛或晨僵加重需及时复查X线片，排除类风湿性关节炎等全身性疾病可能。