冈上肌腱钙化的症状

冈上肌腱钙化主要表现为肩部疼痛、活动受限、夜间痛加重、局部压痛及肌肉萎缩等症状。该病可能与慢性劳损、代谢异常、局部缺血等因素有关，需结合影像学检查确诊。

1、肩部疼痛

冈上肌腱钙化患者常出现肩关节前外侧持续性钝痛，在抬臂或旋转动作时疼痛加剧。疼痛可能向颈部或上臂放射，初期表现为间歇性，随着钙盐沉积增多可发展为持续性疼痛。急性发作期可能伴随红肿热痛等炎症反应。

2、活动受限

患侧上肢外展60-120度时出现典型疼痛弧，严重者出现假性瘫痪。日常梳头、穿衣等动作困难，后期可能因疼痛导致关节囊粘连，出现冻结肩样表现。被动活动范围通常大于主动活动范围。

3、夜间痛加重

卧位时钙化灶压力增加，约半数患者出现夜间静息痛，影响睡眠质量。疼痛多呈搏动性，改变体位可能暂时缓解。这种特征性表现有助于与肩周炎进行鉴别诊断。

4、局部压痛

肱骨大结节处可触及明显压痛点，急性期局部皮肤温度可能升高。触诊时可感知捻发音或硬结，超声检查可见钙化灶呈强回声团块，X线片显示云雾状高密度影。

5、肌肉萎缩

长期疼痛导致肩部活动减少，可能出现冈上肌废用性萎缩。表现为肩部轮廓改变，肌力测试显示外展力量减弱。晚期可能继发肩袖撕裂，出现坠落征阳性等特殊体征。

冈上肌腱钙化患者应避免提重物及过度上举动作，睡眠时可在患侧肩下垫软枕减轻压力。急性期可采用冰敷缓解疼痛，慢性期建议进行钟摆运动等康复训练。饮食注意补充维生素D和钙质，但需避免高嘌呤食物以防加重炎症。若保守治疗3-6个月无效，需考虑体外冲击波或关节镜下钙化灶清除术等介入治疗，术后需严格遵循康复计划恢复肩关节功能。