冈上肌肌腱钙化怎么治疗

冈上肌肌腱钙化可通过物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸、体外冲击波治疗、关节镜手术等方式治疗。冈上肌肌腱钙化通常由慢性劳损、代谢异常、局部缺血、退行性变、外伤等因素引起。

1、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解疼痛，慢性期使用热敷或超声波治疗促进钙盐吸收。超短波治疗能改善局部血液循环，减轻炎症反应。康复训练需在专业指导下进行，重点加强肩关节稳定性训练，避免过度外展动作诱发疼痛。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可局部注射复方倍他米松注射液，但每年注射不超过3次。口服碳酸钙D3片可能帮助调节钙代谢，需配合维生素D使用。

3、穿刺抽吸

在超声引导下用穿刺针抽吸钙化灶，适用于局限性钙化且质地较软者。术后需加压包扎并限制肩关节活动1周，配合口服抗生素如头孢克洛分散片预防感染。该方法创伤小但存在复发可能，需联合其他治疗手段。

4、体外冲击波治疗

通过高能声波粉碎钙化灶，促进组织修复。每周治疗1次，3-5次为1疗程，治疗后可能出现局部淤斑。禁忌用于凝血功能障碍、妊娠期患者。该疗法对早期钙化灶效果较好，晚期纤维化者疗效有限。

5、关节镜手术

适用于顽固性疼痛或钙化灶直径超过1.5厘米者。术中清除钙化灶并修复肌腱，术后需悬吊固定3周。可配合使用骨肽注射液促进组织修复，术后6周开始渐进式康复训练。注意预防术后关节粘连等并发症。

日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时在患侧肩下垫枕头减轻压力。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、牛奶，限制高磷食物摄入。建议每周进行3次低强度游泳或钟摆训练，水温保持30-32℃为宜。若出现夜间痛醒或活动受限加重，应及时复查MRI评估病情进展。