冈上肌肌腱钙化怎样治疗

冈上肌肌腱钙化可通过物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸、体外冲击波治疗、关节镜手术等方式治疗。冈上肌肌腱钙化通常由慢性劳损、代谢异常、局部缺血、退行性变、创伤等因素引起。

1、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解疼痛，慢性期使用热敷或超声波治疗促进钙盐吸收。超短波治疗能改善局部血液循环，低频脉冲电刺激有助于减轻炎症反应。康复训练需在专业指导下进行肩关节被动活动，逐步过渡到抗阻训练。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可局部注射复方倍他米松注射液，合并肌肉痉挛时可使用盐酸乙哌立松片。钙化灶较大时可能需要降钙素喷鼻剂辅助治疗。

3、穿刺抽吸

在超声引导下用穿刺针抽吸钙化物质，适用于局限性钙化灶。操作后需加压包扎并制动24小时，配合口服抗生素如头孢克洛分散片预防感染。该方法可能需重复进行2-3次才能完全清除钙盐沉积。

4、体外冲击波治疗

通过高能声波粉碎钙化灶，促进组织修复。每周治疗1次，3-5次为一疗程，治疗后可能出现局部淤斑。禁用于凝血功能障碍、妊娠期患者，治疗期间需避免服用抗凝药物如阿司匹林肠溶片。

5、关节镜手术

适用于保守治疗无效或钙化灶直径超过15毫米者。术中清除钙化灶并修复肌腱，术后需悬吊固定2周。康复期要循序渐进进行肩关节功能锻炼，可使用氨基葡萄糖胶囊促进软骨修复。

冈上肌肌腱钙化患者应避免提重物及过度上举动作，睡眠时保持患肢放松体位。日常可进行钟摆运动等低强度锻炼，注意控制血糖和血钙水平。饮食上增加富含维生素D的海鱼、蛋黄等食物，限制高磷食品摄入。寒冷季节注意肩部保暖，急性发作期建议佩戴护肩。若出现夜间静息痛或活动受限加重，应及时复查超声评估钙化灶变化情况。