漏斗胸是怎么回事？

漏斗胸可能由遗传因素、维生素D缺乏、胸骨发育异常、马方综合征、佝偻病等原因引起，可通过支具矫正、补钙治疗、手术治疗、康复训练、定期随访等方式干预。

1、遗传因素

部分漏斗胸患者存在家族遗传倾向，可能与FBN1基因突变有关。这类患者常表现为胸骨中下部凹陷，伴随轻度呼吸困难。建议有家族史者定期进行胸部CT检查，婴幼儿期可通过俯卧位训练改善胸廓形态。

2、维生素D缺乏

婴幼儿期维生素D摄入不足可能导致骨骼软化，引发获得性漏斗胸。典型表现为肋缘外翻、夜间多汗，可通过血清25羟维生素D检测确诊。治疗需遵医嘱补充维生素D滴剂，同时配合阳光照射促进钙吸收。

3、胸骨发育异常

胚胎期胸骨软骨发育障碍会导致先天性胸廓畸形，出生后即可见明显胸骨凹陷。重度患者可能影响心肺功能，需在青春期前采用Nuss手术植入矫正钢板，术后需使用布洛芬缓释胶囊控制疼痛。

4、马方综合征

结缔组织病变引起的马方综合征常合并漏斗胸，特征包括蜘蛛指、晶状体脱位等。建议进行FBN1基因检测确诊，轻度畸形可使用定制支具，严重者需行改良Ravitch手术，术后需长期服用美托洛尔缓释片控制心血管并发症。

5、佝偻病

严重钙磷代谢异常导致的佝偻病可继发漏斗胸，多伴有O型腿、方颅等体征。确诊需结合血钙磷检测，治疗需联合使用碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，畸形严重者需在骨骼闭合前进行截骨矫形术。

漏斗胸患者应保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，补充优质蛋白促进骨骼修复。适宜进行扩胸运动、游泳等锻炼，避免剧烈碰撞类运动。建议每3-6个月复查胸部三维重建CT，青春期发育高峰期需增加随访频率。术后患者须严格遵医嘱使用胸带固定，出现钢板移位或持续疼痛需立即就诊。