脚后跟痒是怎么回事

脚后跟痒可能与皮肤干燥、真菌感染、过敏反应、神经性皮炎、糖尿病周围神经病变等因素有关，可通过保湿护理、抗真菌治疗、抗过敏药物、局部用药、控制血糖等方式缓解。

1、皮肤干燥

脚后跟皮肤角质层较厚，皮脂腺分布少，长期摩擦或环境干燥可能导致皲裂、脱屑伴瘙痒。日常需避免过度清洁，沐浴后及时涂抹含尿素、凡士林的保湿霜。若伴随红肿疼痛，可能与皲裂性湿疹有关，可遵医嘱使用复方乳酸乳膏、水杨酸软膏等促进角质软化。

2、真菌感染

足癣是常见病因，表现为脚跟部脱皮、环形红斑伴剧烈瘙痒，多与红色毛癣菌感染有关。需保持足部干燥通风，避免共用鞋袜。确诊后可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散，严重者口服特比萘芬片。合并细菌感染时可能出现脓疱，需配合莫匹罗星软膏治疗。

3、过敏反应

接触化纤袜、橡胶鞋材或洗涤剂可能引发接触性皮炎，表现为边界清晰的红斑、丘疹。需排查致敏原并避免接触，急性期可用生理盐水冷敷，遵医嘱口服氯雷他定片缓解瘙痒，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏。反复发作者需做斑贴试验明确过敏原。

4、神经性皮炎

长期搔抓导致皮肤增厚呈苔藓样变，瘙痒夜间加重。可能与精神紧张、局部刺激有关。需减少搔抓，穿宽松棉袜。可遵医嘱使用复方氟米松软膏封包治疗，配合口服加巴喷丁胶囊调节神经敏感性。顽固性病例需考虑局部注射复方倍他米松注射液。

5、糖尿病周围神经病变

长期高血糖损伤末梢神经，表现为对称性刺痛、蚁走感，常伴足部感觉减退。需监测血糖并控制糖化血红蛋白，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，局部涂抹辣椒碱软膏缓解症状。合并血管病变者需联合阿司匹林肠溶片改善循环。

日常应选择透气鞋袜，避免长时间行走摩擦，冬季可使用加湿器维持环境湿度。糖尿病患者需每日检查足部皮肤，发现破损及时处理。若瘙痒持续超过两周、伴随渗液或发热，需排查银屑病、淋巴瘤等系统性疾病。所有外用药均需在医生指导下使用，禁止自行延长激素类药物疗程。