肾结石治疗后隐隐疼痛难忍
肾结石治疗后隐隐疼痛难忍可能与结石残留、尿路感染或治疗操作刺激有关。建议及时复查泌尿系统超声或CT,明确疼痛原因后针对性处理。
肾结石治疗后疼痛常见于体外冲击波碎石术后,碎石颗粒排出过程中可能划伤输尿管黏膜,引发痉挛性疼痛。疼痛多位于腰部或下腹部,呈阵发性绞痛,可能伴随血尿、尿频等症状。此时可增加饮水量促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓或盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解症状。若疼痛持续超过48小时或伴随发热,需警惕尿路梗阻或感染,需立即就医。
少数情况下,疼痛可能由残余结石嵌顿在输尿管狭窄处引起,造成肾盂内压力升高。这类疼痛往往较剧烈,可能伴随恶心呕吐,需通过影像学检查确认结石位置。对于5毫米以下的结石,通常建议继续药物排石治疗;超过5毫米的结石可能需要二次碎石或输尿管镜取石。术后留置双J管的患者可能出现膀胱刺激征,表现为排尿时下腹隐痛,一般拔管后症状可消失。
建议保持每日饮水量2000-3000毫升,避免剧烈运动以防结石移位。饮食需限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液。定期复查尿液分析及泌尿系超声,观察结石清除情况。若疼痛反复发作或出现寒战高热,提示可能存在复杂性尿路感染,需静脉抗感染治疗。