孕期糖耐可做可不做吗

孕期糖耐量检查通常建议做，有助于及时发现妊娠期糖尿病风险。妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、高龄妊娠、多囊卵巢综合征等原因引起，通常表现为多饮多尿、体重增长异常、反复阴道感染等症状。

糖耐量检查是孕期重要筛查项目，通过检测空腹及口服葡萄糖后血糖水平评估胰岛素功能。妊娠期激素变化会导致胰岛素敏感性下降，约10%孕妇可能出现糖代谢异常。未控制的妊娠期糖尿病可能引发巨大儿、新生儿低血糖、子痫前期等并发症。检查需在孕24-28周进行，要求空腹8-10小时后先测空腹血糖，再饮用75克葡萄糖水后分别检测1小时、2小时血糖值。血糖值超过空腹5.1mmol/L、1小时10.0mmol/L或2小时8.5mmol/L任一标准即可诊断。

部分孕妇认为没有糖尿病家族史或体重正常可跳过检查，但约30%妊娠期糖尿病患者并无高危因素。仅依靠尿糖检测或随机血糖测试可能漏诊，因妊娠期肾糖阈降低会导致尿糖假阳性。对于已确诊妊娠期糖尿病的孕妇，需通过医学营养治疗、血糖监测、适量运动等方式控制血糖，必要时使用胰岛素治疗。规范的血糖管理可使母婴结局接近正常妊娠水平。

建议所有孕妇按时完成糖耐量检查，检查前3天保持每日150克碳水化合物摄入避免人为干扰结果，检查当天避免剧烈活动。确诊妊娠期糖尿病后应每日监测空腹及餐后血糖，主食选择低升糖指数食物如糙米、燕麦，分5-6餐进食控制单次碳水化合物负荷，每周进行150分钟中等强度运动如孕妇瑜伽、步行。定期进行胎儿超声监测生长发育情况，产后6-12周需复查糖耐量以评估糖代谢恢复状态。哺乳有助于改善糖代谢，建议坚持母乳喂养至少6个月。