败血症如何通过化验检查来确诊

败血症的确诊通常需要结合临床症状与一系列化验检查来综合判断，主要的实验室检查项目包括血常规、血培养、炎症标志物、凝血功能、降钙素原检测等。

一、血常规：

血常规检查是评估全身状况的基础项目，可以快速提供白细胞计数的信息。在败血症时，机体会出现一系列应激反应，白细胞计数往往会显著升高，中性粒细胞比例也会随之增加，这提示机体可能存在严重的细菌感染。但白细胞数量的异常升高或降低并非败血症独有的特征，需要结合其他指标一同分析。

二、血培养：

血培养是败血症确诊的关键检查，其目的是从患者的血液中分离出致病的微生物。医生会在不同时间点、从不同部位取两份血样进行培养。如果血培养结果呈阳性，即找到了明确的病原体，如细菌或真菌，这为确诊提供了最直接的证据。同时，药敏试验可以根据培养出的病原体，指导临床选择最有效的抗生素进行治疗。

三、炎症标志物检测：

败血症是严重的全身性感染，会引发身体剧烈的炎症反应。血液中的炎症标志物水平会显著升高。C反应蛋白是急性时相反应蛋白，其水平在感染后数小时内迅速上升，常用于评估炎症反应的活跃程度。白细胞介素-6等细胞因子也是评估炎症风暴严重程度的重要指标，虽然不常规检测，但在危重患者的诊疗中具有重要意义。

四、凝血功能检查：

严重的感染可能诱发凝血功能障碍。凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、国际标准化比值、D-二聚体等项目。在败血症进展期，血管内皮受损，可能导致弥散性血管内凝血，表现为凝血时间延长和纤维蛋白降解产物增多。凝血功能的监测有助于及时发现并处理这种危及生命的并发症。

五、降钙素原检测：

降钙素原是一种对细菌感染具有较高特异性的生物标志物。与C反应蛋白等其他炎症指标相比，降钙素原在非感染性炎症中升高不明显，但在细菌感染，特别是败血症时，其浓度会高度显著地上升。降钙素原水平检测有助于更早地识别严重细菌感染，并与普通的病毒感染进行鉴别，指导抗生素的合理应用。

败血症的诊疗是一个系统工程，除了上述化验检查，医生还会密切关注患者的体温、心率、呼吸、血压及器官功能状态。一旦出现感染性休克迹象，需立即采取液体复苏、升压药物等支持治疗。明确诊断后，必须立即开始经验性或目标性的抗感染治疗，使用诸如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等抗生素，同时需紧密观察脏器功能，进行器官支持。预防胜于治疗，对于存在伤口、免疫力低下或有慢性病的人群，应积极处理局部感染，增强体质，出现不明原因的持续高热、寒战、精神萎靡等症状时，务必及早就医，避免延误治疗时机。