羊水偏多怎么回事

羊水偏多可能由妊娠期糖尿病、胎儿畸形、多胎妊娠、母体感染、胎儿贫血等原因引起，可通过控制血糖、超声监测、羊水减量术、抗感染治疗、输血等方式干预。

1、妊娠期糖尿病

孕妇血糖控制不佳可能导致胎儿排尿增多，引发羊水偏多。典型表现为孕妇多饮多尿、胎儿体重增长过快。需通过糖耐量试验确诊，治疗包括饮食调整、胰岛素注射如门冬胰岛素注射液，并定期监测胎儿发育。

2、胎儿畸形

胎儿消化道闭锁或神经系统异常会阻碍羊水吞咽，常见于食管闭锁、无脑儿等畸形。超声检查可见胎儿结构异常，伴随羊水指数超过25厘米。需通过产前诊断确认，必要时考虑终止妊娠。

3、多胎妊娠

双胎输血综合征会导致供血胎儿羊水过少而受血胎儿羊水过多。表现为两胎儿体重差异超过20%，可通过胎儿镜激光治疗胎盘血管吻合支，或行羊水减量术缓解症状。

4、母体感染

弓形虫、风疹病毒等感染可能损伤胎儿吞咽功能。孕妇可能出现发热、皮疹，血清学检查可发现特异性抗体。治疗需用乙酰螺旋霉素片抗寄生虫，或静脉注射更昔洛韦注射液抗病毒。

5、胎儿贫血

Rh血型不合或细小病毒感染会导致胎儿溶血性贫血，引发心衰和羊水过多。超声可见胎儿水肿、肝脾肿大，通过脐带穿刺确诊后需宫内输血，使用静注人免疫球蛋白pH4改善预后。

孕妇发现羊水偏多应增加产检频率，每日记录胎动情况，避免高糖饮食，选择左侧卧位改善胎盘血流。若出现宫缩频繁、阴道流液等早产征兆需立即就医，必要时住院进行胎儿监护，遵医嘱使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。产后需关注新生儿有无畸形相关症状，母乳喂养期间继续控制血糖水平。