了解肝硬化，看它是如何一步步演变的

肝硬化的进展主要是从肝硬化代偿期演变到肝硬化失代偿期，患者从无明显症状，轻微的乏力等症状，逐渐变化为腹水、出血等严重的症状，部分患者甚至可伴随呕血、少尿、谵妄等症状。

1、肝硬化代偿期

肝硬化通常起病比较隐匿，病程发展比较缓慢，患者会经历较长时间的无症状，或症状较轻微的时期，临床上称为肝硬化代偿期。肝硬化代偿期由于肝脏细胞出现变性、坏死、凋亡，逐渐的影响患者的肝脏功能。

在肝硬化代偿期患者可能无明显的不适症状，也可能出现乏力、食欲减退、腹泻等不适，一般在过度劳累、精神紧张等情况下较容易出现不适症状，症状可缓解。少数患者在肝硬化代偿期可有肝脏轻度、中度肿大的表现，肝功能检查也可能有异常的表现。

由于肝硬化代偿期患者的症状较不明显，容易被忽视。因此，定期进行体检对于疾病的发现非常重要。尤其是既往存在肝脏疾病的患者，应定期进行复查。

2、肝硬化失代偿期

随着肝脏受损程度的加重，进入肝硬化失代偿期，由于肝功能减退和门静脉高压的出现，患者会出现明显的不适症状。

由于肝功能的减退，可引起消化系统症状、全身症状、内分泌症状，甚至导致出血和贫血。

患者通常会出现食欲减退、厌油、恶心、腹胀等消化系统症状，多数患者会有营养不良的表现，出现消瘦、乏力、精神较差等表现，严重时可出现水肿的情况。随着疾病进展，患者逐渐有黄疸的表现，患者的皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深。肝硬化失代偿期，黄疸的症状表现会逐渐的加重。肝功能的减退还会影响内分泌，如引起雌激素灭活障碍，导致男性乳房发育，引起女性闭经或不孕等。肝功能的减退也可能导致出血倾向，如引起牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜有出血点，导致女性月经量增多等。可出现肝掌、蜘蛛痣。另外，肝功能减退还可能导致发热、促进腹腔积液形成等情况。

由于门静脉高压的持续进展，常导致食管胃底静脉曲张出血、腹腔积液、脾大、脾功能亢进，甚至伴随有肝肾综合征、肝肺综合征等。如果患者出血的症状较急，可能出现呕血、黑便等症状，甚至出现休克的情况。伴有肝肾综合征时，患者不仅会有顽固的腹水，还可能有少尿、无尿等表现。少数患者可能伴随有肝性脑病，会出现谵妄、昏迷等意识障碍。

肝硬化进展到失代偿期症状相对比较严重，患者较为痛苦，治疗相对比较困难。

肝硬化的进展较为缓慢，一旦出现异常症状，如消瘦、乏力、腹水、黄疸等，应及时就医诊治，以免延误病情。日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，保证营养的摄入，加强休息，定期进行体检。