食道癌手术后检查

食道癌手术后需定期进行胃镜、胸部CT、肿瘤标志物等检查。术后复查项目主要有胃镜检查、影像学检查、实验室检查、营养评估和症状监测。

1、胃镜检查

胃镜检查是食道癌术后最重要的复查手段，可直接观察吻合口及残胃情况。术后1年内建议每3-6个月检查一次，2年后可延长至每年一次。检查时需注意吻合口狭窄、肿瘤复发等异常表现。胃镜检查前需空腹8小时以上，检查后2小时内禁食禁水。

2、影像学检查

胸部CT可评估纵隔淋巴结和肺部转移情况，通常术后3个月首次检查，之后每6个月复查一次。对于进展期患者可能需结合PET-CT检查。超声内镜有助于评估局部浸润深度，适用于可疑黏膜下复发的情况。骨扫描仅在出现骨痛症状时考虑进行。

3、实验室检查

肿瘤标志物检测包括CEA、CA19-9等指标，建议每3个月复查一次。血常规可监测贫血和感染情况，肝功能检查评估营养代谢状态。电解质检查对存在进食困难的患者尤为重要，可及时发现低钠、低钾等异常。

4、营养评估

术后需定期测量体重、白蛋白、前白蛋白等营养指标。营养师会评估进食量、消化吸收情况和营养风险。对于胃食管反流患者需进行24小时pH监测。必要时可通过营养管补充肠内营养制剂。

5、症状监测

需密切观察吞咽困难、胸痛、消瘦、呕血等报警症状。声音嘶哑可能提示喉返神经损伤，持续咳嗽需排除气管食管瘘。反流症状明显者可进行食管测压检查。心理评估也应纳入常规随访内容。

食道癌术后患者应建立完整的随访档案，严格遵医嘱复查。日常需保持少食多餐的饮食习惯，选择细软易消化的食物，避免过热、辛辣刺激性饮食。适当进行呼吸功能锻炼和散步等轻度运动，戒烟限酒，保持乐观心态。出现任何不适症状应及时就医，不可自行调整复查计划。