腰椎间盘突出手术要注意几点

腰椎间盘突出手术需注意术前评估、术中操作规范、术后康复管理等关键环节。手术方式主要有微创椎间孔镜手术、开放椎间盘切除术等，具体选择需结合病情严重程度、突出位置及患者个体差异综合判断。

术前需完善影像学检查明确突出节段和神经受压程度，评估心肺功能等手术耐受性。存在严重基础疾病或凝血功能障碍者需调整至稳定状态。术中需精准定位病变椎间隙，避免损伤神经根和硬膜囊，彻底清除突出髓核组织的同时尽量保留正常椎间盘结构。术后早期需严格卧床1-3天，逐步进行直腿抬高训练预防神经粘连，佩戴腰围保护4-6周。康复期应避免弯腰搬重物、久坐等增加腰椎负荷的动作，配合物理治疗促进肌肉功能恢复。术后3个月内禁止剧烈运动和重体力劳动，定期复查观察融合器位置及神经功能恢复情况。

术后饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、鸡蛋等，补充维生素D和钙质维持骨骼健康。康复训练应循序渐进，从卧位踝泵运动过渡到核心肌群稳定性训练，6周后可进行游泳、慢跑等低冲击运动。保持标准体重减轻腰椎负担，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。如出现下肢麻木加重、切口渗液或发热等情况需及时复诊。