腰椎间盘突出手术后要注意什么

腰椎间盘突出手术后需要注意伤口护理、康复训练、姿势调整、药物使用和定期复查等方面。

1、伤口护理

术后需保持手术切口清洁干燥，避免沾水或污染。伤口敷料应定期更换，观察有无红肿、渗液等感染迹象。若出现发热或伤口疼痛加剧，应及时就医。术后1-2周内避免洗澡，可使用防水敷料保护伤口。伤口愈合期间禁止抓挠或自行处理结痂。

2、康复训练

术后康复训练需在医生指导下循序渐进开展。早期可进行踝泵运动、直腿抬高等床上训练，预防深静脉血栓。2-4周后可逐步增加腰背肌等长收缩训练，如桥式运动。6周后根据恢复情况加入核心稳定性训练，但需避免弯腰、扭转等危险动作。所有训练应以无痛为原则，出现不适立即停止。

3、姿势调整

术后3个月内需特别注意体位管理。坐立时保持腰椎生理曲度，使用腰靠垫支撑，避免久坐超过30分钟。拾物时应屈膝下蹲而非弯腰，起床时先侧卧再用手臂支撑起身。睡眠选择硬板床，侧卧时双膝间夹枕，仰卧时膝下垫薄枕。禁止提重物、剧烈运动或长时间保持固定姿势。

4、药物使用

需严格遵医嘱服用药物，常见包括塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，以及低分子肝素钙注射液预防血栓。不可自行调整剂量或停药，出现胃肠道不适等副作用需及时复诊。禁止服用阿司匹林等影响凝血功能的药物，合并高血压、糖尿病者需监测基础疾病用药。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需返院复查，通过体格检查和影像学评估融合情况。出现下肢放射痛加重、大小便功能障碍等异常症状须立即就诊。复查内容包括神经功能评估、X线或MRI检查，医生将根据恢复情况调整康复方案。长期随访有助于及时发现复发或邻近节段退变。

术后饮食应保证优质蛋白和钙质摄入，如鱼肉、牛奶等促进组织修复，同时多食新鲜蔬菜水果预防便秘。戒烟限酒以避免影响骨骼愈合。保持适度活动量，可佩戴腰围提供临时支撑但不宜长期依赖。心理上需建立合理预期，手术仅解除神经压迫，症状完全缓解通常需要3-6个月。建立良好的用腰习惯是预防复发的关键，建议通过游泳、快走等低冲击运动维持脊柱稳定性。