腰椎间盘压迫腿神经痛应该怎么治疗

腰椎间盘突出压迫神经导致的腿痛可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出多与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，典型表现为腰痛伴下肢放射痛、麻木或肌力下降。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免弯腰、搬重物等动作，减轻椎间盘压力。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，肌肉痉挛者加用盐酸乙哌立松片。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗可改善局部血液循环，超声波能促进炎症吸收。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉痉挛，体外冲击波治疗对软组织粘连有松解作用。需由康复医师评估后制定个性化方案。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需在专业机构进行，采用间歇性牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2。禁忌用于严重骨质疏松、椎管狭窄或腰椎滑脱患者。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术、椎间盘切除融合术等。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，开放手术适用于多节段病变伴脊柱不稳者。

日常应保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠时在膝关节下方垫枕减轻腰椎压力。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等，控制体重减少腰椎负荷。出现大小便功能障碍或下肢肌力持续减退需立即就医。治疗期间建议佩戴腰围保护，但每日使用不超过4小时以防肌肉萎缩。