哮喘病人用什么药
哮喘病人常用的药物主要有吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂和抗胆碱能药物，具体用药需在医生指导下根据病情严重程度和控制情况选择。
一、吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素是哮喘长期控制的一线基础用药，通过直接作用于气道，抑制炎症反应，降低气道高反应性。常用药物包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂和倍氯米松吸入气雾剂。这类药物需要规律使用，起效相对较慢，主要用于预防哮喘发作和控制慢性炎症。使用后应及时漱口，以减少口腔念珠菌感染和声音嘶哑等局部不良反应。
二、长效β2受体激动剂
长效β2受体激动剂通常不单独使用，而是与吸入性糖皮质激素联合，作为哮喘的长期控制药物。它能松弛支气管平滑肌，作用持续时间长，可有效控制夜间和运动诱发的哮喘症状。沙美特罗替卡松粉吸入剂和布地奈德福莫特罗粉吸入剂是常见的联合制剂。这类药物不能用于急性发作的缓解，仅作为维持治疗，需遵医嘱规律使用。
三、短效β2受体激动剂
短效β2受体激动剂是缓解哮喘急性发作的首选药物，能快速舒张支气管，通常在数分钟内起效。代表药物有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂和硫酸特布他林雾化吸入溶液。这类药物应按需使用，用于迅速缓解喘息、气急、胸闷等症状。若需频繁使用，提示哮喘控制不佳，应及时就医调整长期控制方案。
四、白三烯受体拮抗剂
白三烯受体拮抗剂是一类口服的哮喘控制药物，通过阻断白三烯这种炎症介质的作用来减轻气道炎症和痉挛。常用药物为孟鲁司特钠片。它特别适用于伴有过敏性鼻炎的哮喘患者，以及阿司匹林哮喘、运动性哮喘的预防和治疗。通常每日服用一次，使用方便，但需注意其可能引起神经精神系统不良反应的罕见风险。
五、抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过阻断胆碱能神经引起的支气管收缩来舒张气道，分为短效和长效两类。短效药物如异丙托溴铵气雾剂，常用于急性发作时与短效β2受体激动剂联合使用以增强支气管舒张效果。长效药物如噻托溴铵粉吸入剂，主要用于重度哮喘或慢阻肺重叠患者的长期控制。使用后可能出现口干、排尿困难等不良反应。
哮喘的治疗是一个长期、规范化的过程，患者应在呼吸内科医生指导下制定个体化方案，并坚持使用控制药物，随身携带缓解药物。除了药物治疗，患者应避免接触已知过敏原如尘螨、花粉、宠物皮屑，注意预防呼吸道感染，戒烟并避免吸入二手烟。在季节交替或感冒流行期加强防护，保持居住环境清洁通风，适度进行游泳、慢走等能改善心肺功能的锻炼，并学习使用峰流速仪进行自我监测，定期复诊评估病情控制水平，根据医嘱调整治疗方案，以实现哮喘的长期良好控制，维持正常的生活质量。
