老人有肩周炎怎么办

老人有肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等方式缓解。肩周炎通常与软组织退行性变、长期劳损、感受风寒、内分泌紊乱、颈椎病等因素有关。

一、热敷理疗

热敷理疗适用于肩关节僵硬疼痛的早期阶段。使用热水袋或热毛巾对肩部进行热敷，每次持续二十分钟左右，有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。红外线照射或超短波治疗等物理疗法也能减轻炎症反应。热敷后配合轻柔的肩部活动可增强效果。该方法操作简便，适合老年人在家中进行日常护理。

二、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等可缓解肩关节肿痛。外用药物如扶他林软膏或辣椒碱贴膏也可局部镇痛。对于疼痛严重者，医生可能短期使用曲安奈德注射液等糖皮质激素。药物治疗需严格遵循医嘱，注意胃肠道及心血管不良反应。

三、功能锻炼

功能锻炼是恢复肩关节活动度的核心措施。钟摆运动可放松肩部肌肉，爬墙运动有助于改善前屈功能，拉毛巾动作能训练后伸活动。锻炼应循序渐进，每日坚持数组动作，以不引起剧烈疼痛为度。游泳或太极拳等全身性运动也有助于肩周炎康复。功能锻炼需要长期坚持，家属可协助老人制定锻炼计划。

四、封闭治疗

封闭治疗适用于疼痛明显的急性期。在超声引导下将利多卡因注射液与复方倍他米松注射液注入肩关节腔或痛点，可快速消炎镇痛。该方法能打破疼痛导致的活动受限恶性循环，为功能锻炼创造条件。但反复注射可能增加肌腱损伤风险，一般每年不超过三次。治疗後需保持注射部位清洁，避免立即负重活动。

五、手术治疗

手术治疗针对保守治疗无效的严重病例。关节镜下滑膜切除术可清除病变组织，关节囊松解术能改善关节活动度。对于合并肩袖损伤者，可能需行肩袖修补术。术后需配合系统的康复训练，逐步恢复关节功能。手术存在感染、神经损伤等风险，需综合评估老人身体状况后慎重选择。

肩周炎老人日常应注意肩部保暖，避免提重物或过度使用患侧手臂。睡眠时选择侧卧姿势并在膝间夹枕可减轻肩部压力。饮食方面可适当增加富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋等。保持适度活动量，避免长时间保持固定姿势。若出现夜间痛醒或活动障碍加重，应及时复诊调整治疗方案。