糖尿病人越来越瘦

糖尿病人越来越瘦可能与血糖控制不佳、药物副作用、饮食摄入不足、并发胃肠道疾病、甲状腺功能亢进症等因素有关。

一、血糖控制不佳

长期高血糖状态会导致机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，造成体重下降。这种情况通常伴随多饮、多尿、多食等症状。患者需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等药物帮助控制血糖。

二、药物副作用

部分降糖药物可能影响营养吸收或加速新陈代谢，例如钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂类药物可能增加能量消耗。患者会感到食欲减退或消化异常。应及时与医生沟通调整用药方案，必要时更换为胰岛素注射液或西格列汀二甲双胍片等替代药物。

三、饮食摄入不足

过度严格的饮食控制可能导致热量摄入不足，特别是碳水化合物和优质蛋白摄入缺乏时。这种情况常伴有乏力、头晕等表现。建议在营养师指导下制定均衡膳食，适量增加全谷物、瘦肉、豆制品等食物的摄入比例。

四、并发胃肠道疾病

糖尿病可能引发胃轻瘫或自主神经紊乱，影响胃肠蠕动和消化功能。患者可能出现早饱、腹胀、恶心等症状。需针对病因使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠动力药物，配合消化酶胶囊改善消化吸收。

五、甲状腺功能亢进症

糖尿病患者合并甲亢时，机体代谢率显著增高，加速能量消耗。典型症状包括心悸、怕热、手抖等。治疗需在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，同时加强营养支持。

糖尿病患者出现进行性体重下降时应系统监测血糖变化，记录每日饮食摄入情况，定期检查糖化血红蛋白和甲状腺功能。建议保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动消耗过多能量。饮食方面应注意定时定量，在控制总热量的同时保证足够的蛋白质和维生素摄入，可适量食用鸡蛋、鱼肉、低脂牛奶及新鲜蔬菜。及时就医调整治疗方案至关重要，切勿自行更改药物剂量或停用必需药物。