二型糖尿病人越来越瘦怎么办

二型糖尿病人越来越瘦可通过调整饮食结构、监测血糖、合理运动、药物治疗、定期复查等方式改善。体重下降可能与胰岛素抵抗、血糖控制不佳、营养摄入不足、胃肠功能紊乱、甲状腺功能异常等因素有关。

1、调整饮食结构

二型糖尿病患者需保证每日热量摄入充足，优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米、西蓝花等，搭配优质蛋白如鸡蛋、鱼肉。避免高糖高脂饮食，采用少食多餐模式，必要时在医生指导下使用糖尿病专用营养配方粉补充营养。

2、监测血糖

建议每日空腹及餐后2小时监测血糖，使用血糖仪记录数据。持续高血糖会导致葡萄糖利用障碍和脂肪分解加速，若发现血糖长期超过10mmol/L，应及时就医调整降糖方案。血糖控制目标应个体化制定。

3、合理运动

选择快走、游泳等有氧运动，每周150分钟以上，配合抗阻训练。运动时间建议在餐后1小时进行，避免空腹运动引发低血糖。运动前后监测血糖，随身携带糖果应对低血糖。体重下降明显者应减少高强度运动。

4、药物治疗

可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片控制血糖，阿卡波糖片延缓碳水化合物吸收，达格列净片促进糖分排泄。避免使用可能导致体重下降的降糖药如胰岛素注射液，必要时联用肠内营养制剂。所有药物均需严格遵医嘱服用。

5、定期复查

每3个月检测糖化血红蛋白和肝肾功能，每年检查甲状腺功能。若伴随多饮多尿症状需排查糖尿病酮症，出现持续消瘦应进行肿瘤筛查。营养科门诊可评估膳食摄入情况，内分泌科医生会根据检查结果调整治疗方案。

二型糖尿病患者体重持续下降时，需重点保证每日蛋白质摄入量达到1-1.5g/kg，烹饪时用橄榄油替代动物油，两餐之间补充坚果类健康零食。保持规律作息，避免过度焦虑，血糖稳定后体重多可逐渐回升。若调整生活方式后仍持续消瘦超过3个月，建议尽快至医院完善甲状腺功能、肿瘤标志物等检查。