为什么糖尿病人越来越瘦怎么办

糖尿病患者体重下降可通过调整饮食结构、监测血糖、合理运动、药物治疗及定期复查等方式干预。体重下降通常与胰岛素缺乏、代谢紊乱、饮食控制过度、并发症消耗或药物副作用等因素有关。

1、调整饮食结构

需保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋、鱼肉、豆制品，搭配低升糖指数主食如燕麦、糙米。避免过度限制热量导致营养不良，建议分5-6餐少量进食，用橄榄油等健康脂肪补充能量。合并肾病者需在医生指导下调整蛋白质摄入量。

2、监测血糖

通过动态血糖仪或每日7次指尖血糖监测，及时发现高血糖或低血糖事件。空腹血糖宜控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。血糖波动大时需记录饮食和运动情况供医生调整方案。

3、合理运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练2-3次。运动前后监测血糖，避免运动后低血糖。合并视网膜病变者应避免剧烈跑跳，周围神经病变患者需选择游泳等非负重运动。

4、药物治疗

二甲双胍片可能引起胃肠道反应导致体重下降，可换用DPP-4抑制剂如西格列汀片。胰岛素缺乏者可联用地特胰岛素注射液，需警惕低血糖风险。合并胃轻瘫可用多潘立酮片改善消化吸收。

5、定期复查

每3个月检测糖化血红蛋白和肝肾功能，筛查甲状腺功能异常等并发症。消瘦明显者需进行肿瘤标志物筛查，完善胃肠镜排除消化系统病变。必要时进行人体成分分析评估肌肉流失程度。

糖尿病患者应保持规律作息，避免熬夜加重代谢紊乱。每日记录体重变化，短期内下降超过5%需及时就医。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。可咨询营养师制定个性化食谱，合并骨质疏松者需额外补充维生素D和钙剂。保持适度运动习惯有助于维持肌肉量，但需避免过度消耗。定期进行眼底检查和足部护理，预防慢性并发症进展。