尺神经卡压的症状

尺神经卡压的症状主要有小指及无名指尺侧麻木、手部精细动作障碍、握力减弱、肌肉萎缩、爪形手畸形等。尺神经卡压通常由肘管综合征、腕尺管综合征、外伤或局部占位性病变引起。

1、小指及无名指尺侧麻木

尺神经支配小指和无名指尺侧的感觉，受压后该区域会出现持续性麻木或刺痛感，夜间可能加重。早期表现为间歇性症状，随着压迫时间延长会发展为持续性感觉异常。患者可能描述为戴手套感或蚁走感，严重时对温度、触觉的敏感度下降。

2、手部精细动作障碍

尺神经支配手内在肌群，卡压后会导致手指内收外展困难，表现为扣纽扣、持笔写字、使用筷子等精细动作不灵活。患者可能发现手指协调性明显下降，做快速交替动作时尤为明显，这是尺神经卡压的特征性功能障碍。

3、握力减弱

由于尺神经支配的屈指深肌和骨间肌受累，患者握持物体时力量显著下降，特别是环指和小指的屈曲力量减弱更明显。检查时可发现握力计数值降低，捏力测试时拇指与示指对捏力量尚可，但与环指小指对捏时力量明显不足。

4、肌肉萎缩

长期卡压会导致手部小鱼际肌、骨间肌及拇收肌萎缩，表现为手掌尺侧凹陷、指间沟加深。肌肉萎缩通常在症状出现3-6个月后变得明显，此时神经损伤已进入不可逆阶段，即使手术减压后功能恢复也较困难。

5、爪形手畸形

晚期患者因尺神经支配的蚓状肌麻痹而出现环指和小指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，形成特征性爪形手。这种畸形在主动伸指时更为明显，被动活动范围通常正常，可与关节病变相鉴别。

出现尺神经卡压症状时应避免肘关节长期屈曲、手腕反复旋转等加重压迫的动作，睡眠时可用软枕垫高前臂保持肘关节轻度伸展。建议及时就医进行神经电生理检查，早期可通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片配合支具固定治疗，中重度卡压需考虑手术减压。日常可进行手指伸展、对指练习等康复训练，但应避免过度用力导致二次损伤。