尿细菌学检查都包括什么？

尿细菌学检查主要包括尿液直接涂片镜检、尿细菌培养及药敏试验、尿沉渣定量分析等项目，用于诊断泌尿系统感染及指导用药。

1、尿液直接涂片镜检

通过显微镜观察尿液中是否存在细菌、白细胞等成分。该方法操作简便快捷，可初步判断是否存在细菌感染。若发现每高倍视野细菌数量超过一定阈值，提示可能存在泌尿系统感染。该方法无法确定细菌具体种类，需结合其他检查进一步明确。

2、尿细菌培养

将尿液样本接种于特定培养基，观察细菌生长情况。该方法可准确鉴定致病菌种类，是诊断泌尿系统感染的金标准。培养阳性时可进行菌落计数，尿液中细菌浓度超过一定数值具有临床意义。培养过程需要一定时间，通常需要24-48小时才能获得结果。

3、药敏试验

在细菌培养阳性的基础上，测试细菌对各种抗生素的敏感性。通过测量抑菌圈直径或最低抑菌浓度，判断细菌对药物的敏感程度。药敏结果可为临床医生选择有效抗生素提供依据，避免经验性用药导致的治疗失败或耐药性产生。常见测试药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等。

4、尿沉渣定量分析

通过离心浓缩尿液中的有形成分，进行定量计数和分析。可检测白细胞、红细胞、上皮细胞、管型等指标，辅助判断感染程度和肾脏损伤情况。尿沉渣中白细胞数量增加常提示存在炎症反应，与细菌学检查结果相互印证可提高诊断准确性。

5、分子生物学检测

采用PCR等分子技术检测尿液中的细菌DNA或RNA。该方法灵敏度高，可快速检测难以培养的病原体，适用于特殊感染或常规培养阴性但临床高度怀疑感染的病例。能检测包括支原体、衣原体等非典型病原体，为疑难病例的诊断提供新途径。

进行尿细菌学检查前应注意清洁外阴，留取中段尿并及时送检以避免污染。检查期间应保持充足水分摄入，避免剧烈运动。若检查结果异常，应及时就医并根据医生建议进行规范治疗，避免自行用药导致病情延误或耐药性产生。日常应注意个人卫生，多饮水勤排尿，预防泌尿系统感染发生。