下背部酸痛的并发症
下背部酸痛可能并发肌肉萎缩、神经根受压、椎间盘突出、腰椎管狭窄及慢性疼痛综合征等问题。
一、肌肉萎缩
长期下背部酸痛可能导致患者因疼痛而减少活动，引起腰背部及核心肌群废用性萎缩。肌肉萎缩会进一步削弱脊柱的稳定性，形成疼痛与活动减少的恶性循环。治疗措施侧重于在疼痛缓解后进行循序渐进的康复锻炼，如核心肌群训练、桥式运动等，以增强肌肉力量和耐力，改善脊柱支撑。
二、神经根受压
下背部酸痛若由腰椎间盘突出或骨质增生引起，可能压迫到从脊髓发出的神经根，导致神经根性症状。这通常表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿乃至足部的放射性疼痛、麻木或无力感，即坐骨神经痛。治疗需针对病因，可能包括卧床休息、物理治疗，或在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，以及甲钴胺片等营养神经药物，严重时需考虑手术治疗。
三、椎间盘突出
慢性下背部劳损或急性损伤是椎间盘突出的常见诱因。当纤维环破裂，髓核组织突出压迫神经或脊髓时，腰痛会加剧并可能伴有下肢症状。除了疼痛，患者可能感到腰部活动受限。治疗初期多采用保守治疗，如绝对卧床、牵引、理疗，并遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等药物缓解炎症和疼痛，若保守治疗无效或出现严重神经功能障碍，则需考虑椎间盘切除术等手术干预。
四、腰椎管狭窄
长期的下背部退行性变，如椎间盘膨出、黄韧带肥厚、小关节增生等，可导致腰椎管容积减小，压迫其中的马尾神经或神经根。典型症状是间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木、疼痛，需休息后才能继续行走。治疗根据狭窄程度和症状轻重，可采用药物缓解症状、硬膜外注射治疗，或进行椎管减压术等手术治疗以扩大椎管空间。
五、慢性疼痛综合征
若下背部酸痛迁延不愈，可能发展为慢性疼痛综合征。这不仅是局部组织问题，还涉及中枢神经系统的敏化，导致疼痛阈值降低，轻微刺激即可引发剧烈疼痛，并常伴有焦虑、抑郁、睡眠障碍等心理问题。治疗需要多模式综合管理，包括持续的物理治疗、认知行为疗法，在医生指导下使用普瑞巴林胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等针对神经病理性疼痛的药物，并结合心理疏导，打破疼痛-功能障碍-情绪恶化的循环。
对于下背部酸痛，积极且正确的早期干预是预防并发症的关键。日常生活中应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，使用符合人体工学的座椅和床垫。进行规律锻炼，重点加强腰腹核心肌群和背部伸肌的力量，同时提高身体柔韧性。搬重物时应屈膝下蹲，用腿部力量而非腰部发力。控制体重以减轻腰椎负荷。一旦出现下背部酸痛，尤其是伴有下肢放射痛、麻木、无力或大小便功能障碍时，必须及时就医，明确诊断并进行规范治疗，切勿盲目按摩或忍痛拖延，以免延误病情导致不可逆的损害。
