重度骨质疏松症应该怎么办

重度骨质疏松症可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。重度骨质疏松症通常由雌激素缺乏、钙摄入不足、维生素D缺乏、长期使用糖皮质激素、遗传因素等原因引起。

1、钙剂补充

钙剂补充是治疗重度骨质疏松症的基础措施，常用药物有碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙咀嚼片等。钙剂能够增加骨密度，改善骨骼强度。钙剂需与维生素D联合使用以提高吸收率。长期服用钙剂可能出现胃肠不适，建议在医生指导下调整剂量。钙剂对绝经后女性及老年患者尤为重要。

2、抗骨吸收药物

抗骨吸收药物能够抑制破骨细胞活性，减少骨量流失。常用药物包括阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液、雷洛昔芬片等。这类药物需严格遵医嘱使用，部分药物存在下颌骨坏死风险。用药期间需定期监测骨密度及肾功能。抗骨吸收药物对糖皮质激素诱导的骨质疏松效果显著。

3、促进骨形成药物

促进骨形成药物可直接刺激成骨细胞，增加新骨生成。常用药物有特立帕肽注射液、甲状旁腺素类似物等。这类药物适用于严重骨质疏松伴多发骨折患者。使用期间需监测血钙水平，避免高钙血症发生。促进骨形成药物疗程有限，通常不超过2年。

4、物理治疗

物理治疗包括脉冲电磁场、低频脉冲超声等非药物干预手段。这些方法能够改善骨微结构，缓解疼痛症状。物理治疗适合作为药物治疗的辅助手段，尤其适用于不耐受药物治疗的患者。治疗期间需配合适量负重运动，但应避免剧烈运动导致骨折。

5、手术治疗

手术治疗主要针对骨质疏松性骨折患者，常用术式包括椎体成形术、髋关节置换术等。手术能够快速稳定骨折部位，恢复活动功能。术后仍需坚持抗骨质疏松药物治疗，防止再骨折发生。高龄患者手术需评估全身状况，权衡手术风险与收益。

重度骨质疏松症患者需建立长期管理计划，每日保证800-1200毫克钙摄入，适量晒太阳促进维生素D合成。避免吸烟、酗酒等危险因素，居家环境做好防跌倒措施。建议每6-12个月复查骨密度，根据病情调整治疗方案。饮食应富含乳制品、深绿色蔬菜等含钙食物，必要时在营养师指导下使用营养补充剂。适度进行太极拳、散步等低冲击运动，增强肌肉力量和平衡能力。