儿童做放疗会有什么后遗症，应如何对待

儿童放疗后可能出现的后遗症包括皮肤反应、骨髓抑制、胃肠功能紊乱、生长发育迟缓和内分泌异常等，家长需通过日常护理、定期监测和康复干预来应对。

一、皮肤反应

放疗区域的皮肤可能出现干燥脱屑或红肿瘙痒，严重时伴随水疱或破溃。这与放射线损伤表皮细胞有关，通常表现为局部灼热感和疼痛。家长需保持照射区域清洁干燥，使用温和无刺激的保湿霜，避免衣物摩擦。若出现感染迹象应就医，医生可能开具莫匹罗星软膏或重组人表皮生长因子凝胶等外用药物。

二、骨髓抑制

放射治疗可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板或血红蛋白数值下降。这种情况多发生在盆腔或脊柱照射后，患儿易出现乏力、出血倾向或反复感染。家长应注意观察有无瘀斑、鼻出血等异常，定期复查血常规。医生会根据血象结果使用重组人促红细胞生成素注射液或注射用重组人粒细胞集落刺激因子等药物进行干预。

三、胃肠功能紊乱

腹部放疗常引起恶心呕吐、腹泻或食欲减退，与肠道黏膜受损和消化酶分泌减少有关。患儿可能伴随腹痛和营养不良表现。家长应提供清淡易消化的饮食，少量多餐，避免油腻食物。症状持续时需就医，医生可能推荐双歧杆菌三联活菌散或蒙脱石散等药物调节肠道功能。

四、生长发育迟缓

放射线影响生长激素分泌和骨骼发育，可能导致身高增长缓慢或骨骼畸形。这类问题常见于颅脑放疗后，往往数年后才显现。家长需定期监测身高体重百分位，记录发育曲线。儿科内分泌医生会通过骨龄评估和激素检测，必要时使用重组人生长激素注射液等药物进行替代治疗。

五、内分泌异常

下丘脑-垂体轴受照射后可能引发甲状腺功能减退、性腺功能低下或肾上腺皮质功能不全。患儿可能出现畏寒、疲劳或青春期发育延迟。这类后遗症具有隐匿性，需要长期随访。家长应配合医生完成定期激素水平筛查，根据结果使用左甲状腺素钠片或氢化可的松片等药物进行替代治疗。

放疗后护理需要家长建立系统的健康管理计划，包括均衡营养补充优质蛋白和维生素，选择适度的康复运动如散步或游泳，保持规律作息避免过度疲劳。定期返院进行影像学和实验室检查，及时发现潜在问题。心理支持同样重要，通过游戏治疗和社交活动帮助患儿适应治疗后的生活。与医疗团队保持密切沟通，根据个体情况调整康复方案，能有效提升长期生活质量。