放疗后遗症有哪些症状

放疗后遗症的症状主要有皮肤损伤、口腔黏膜炎、放射性肺炎、放射性肠炎、骨髓抑制等。放疗后遗症因照射部位和剂量不同而有所差异，建议患者遵医嘱定期复查并做好症状管理。

1、皮肤损伤

放疗区域皮肤可能出现红斑、干燥、脱屑或溃疡，严重时发生纤维化。头颈部及乳腺放疗更易出现此类反应。需避免搔抓和阳光直射，使用无刺激性保湿剂，穿宽松棉质衣物。若出现渗液或感染，需就医进行抗感染治疗。

2、口腔黏膜炎

头颈部放疗患者常见口腔黏膜充血、糜烂或溃疡，伴随疼痛和吞咽困难。建议使用康复新液含漱，进食温凉软食，避免酸辣刺激。严重时可遵医嘱使用重组人表皮生长因子外用溶液或利多卡因凝胶缓解症状。

3、放射性肺炎

胸部放疗后2-3个月可能出现咳嗽、气促、低氧等症状，CT显示肺部磨玻璃样改变。急性期需吸氧配合糖皮质激素治疗，慢性期可能发展为肺纤维化。患者应戒烟并接种流感疫苗，定期进行肺功能监测。

4、放射性肠炎

盆腔放疗易导致腹泻、腹痛、里急后重，严重者出现肠梗阻或瘘管形成。建议低渣饮食配合蒙脱石散止泻时可短期使用洛哌丁胺胶囊。长期症状需肠内营养支持，必要时行肠镜下止血或狭窄扩张术。

5、骨髓抑制

全身放疗或大面积照射可能引起白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。每周需监测血常规，中性粒细胞缺乏时使用重组人粒细胞刺激因子注射液。避免去人群密集场所，注意口腔和会阴清洁。

放疗后应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，如鸡蛋、鱼肉及深色蔬菜。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动，避免劳累。心理上可通过正念训练缓解焦虑，加入病友互助小组获取支持。所有症状管理需在放疗科医生指导下进行，不可自行调整治疗方案。若出现持续发热、呼吸困难、严重腹泻或皮肤破溃感染等情况需立即就医。