类风湿性关节炎和痛风的区别

类风湿性关节炎和痛风的区别主要体现在发病机制、症状表现、受累关节、实验室检查及治疗方式等方面。类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，痛风则是尿酸代谢异常导致的晶体性关节炎。

类风湿性关节炎主要表现为晨僵、对称性小关节肿痛，常见于手指、腕关节，可能伴随关节畸形和内脏损害。实验室检查可见类风湿因子阳性、抗CCP抗体升高，X线显示关节侵蚀性改变。治疗需长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤片、来氟米特片，配合生物制剂控制炎症。

痛风急性发作时以突发单关节红肿热痛为特征，多见于第一跖趾关节，疼痛常在夜间加剧。血尿酸水平通常超过420μmol/L，关节液检出尿酸钠结晶是诊断金标准。急性期需用秋水仙碱片或非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊缓解症状，慢性期需苯溴马隆片促进尿酸排泄。

两类疾病患者均需保持健康生活方式，类风湿性关节炎患者应避免关节受凉，定期监测药物不良反应；痛风患者需严格低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。建议出现关节症状时尽早就诊风湿免疫科，通过专科检查明确诊断后规范治疗。