腰椎膨出和突出的区别哪个更严重

腰椎膨出和腰椎突出是两种不同的腰椎间盘病变，腰椎突出通常比腰椎膨出更严重。腰椎膨出是指椎间盘纤维环部分松弛但未破裂，而腰椎突出则是纤维环破裂导致髓核外溢压迫神经根。

腰椎膨出是椎间盘退变的早期表现，纤维环虽变形但结构完整，症状多表现为腰部酸胀或轻度放射痛，多数可通过保守治疗缓解。腰椎突出因纤维环破裂导致髓核直接压迫神经，常引发剧烈腰痛伴下肢麻木、肌力下降，部分患者需手术干预解除压迫。

腰椎膨出进展为突出的概率较低，约10-20%患者会随时间发展加重。腰椎突出易诱发马尾综合征等急症，若出现大小便功能障碍需紧急手术。膨出患者MRI显示椎间盘均匀超出椎体边缘，突出则表现为局限性隆起伴神经根受压征象。

腰椎膨出患者应避免久坐久站，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，睡眠选择硬板床。腰椎突出急性期需绝对卧床，缓解期可尝试牵引治疗，但禁止剧烈扭转动作。两类患者均需控制体重，搬运重物时保持腰部直立，长期伏案工作者建议每1小时起身活动5分钟。出现下肢无力或排便异常时须立即就医。