儿童股骨头坏死的早期症状

儿童股骨头坏死的早期症状主要有髋关节疼痛、活动受限、跛行、肌肉萎缩和下肢不等长。该病可能与外伤、激素使用、发育异常等因素有关，建议家长及时带孩子就医检查。

1、髋关节疼痛

早期表现为间歇性隐痛，活动后加重，休息可缓解。疼痛多位于腹股沟区或大腿内侧，可能向膝关节放射。患儿常因疼痛拒绝奔跑或跳跃，夜间可能出现静息痛。家长需注意观察孩子日常活动时的异常反应。

2、活动受限

髋关节内旋和外展活动最先受影响，表现为穿袜子、盘腿等动作困难。随着病情进展，屈曲和伸直功能也会受限。体检时可发现4字试验阳性，家长发现孩子关节僵硬时应尽早就诊。

3、跛行

为减轻患侧负重，患儿会出现疼痛性跛行，步态呈现短促步态或躯干向患侧倾斜。在疾病早期，跛行可能仅在长时间行走后出现，后期发展为持续性跛行。家长需关注孩子行走姿势的变化。

4、肌肉萎缩

由于疼痛导致活动减少，患侧臀部和大腿肌肉会出现进行性萎缩，表现为两侧肢体围度不对称。股四头肌和臀肌萎缩较明显，可通过测量双侧大腿周径差发现，差值超过1厘米需警惕。

5、下肢不等长

晚期可出现结构性下肢短缩，主要因股骨头塌陷导致。早期可能表现为功能性短缩，即因疼痛保持屈髋姿势造成的假性短肢。家长应定期测量孩子双下肢长度，从髂前上棘至内踝的距离差超过0.5厘米需就医。

家长发现孩子存在上述症状时，应避免让其继续剧烈运动，可适当热敷缓解疼痛，但禁止自行按摩或使用止痛药。日常需保证钙质和维生素D摄入，选择游泳等非负重运动。确诊后需严格遵医嘱进行支具固定、牵引或手术治疗，定期复查X线或核磁共振监测病情进展。心理上要帮助孩子建立治疗信心，避免因活动受限产生自卑情绪。