冈上肌钙化性肌腱炎怎么办

冈上肌钙化性肌腱炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸、手术清理等方式治疗。冈上肌钙化性肌腱炎通常由慢性劳损、钙盐沉积、局部缺血、代谢异常、外伤等因素引起。

1、休息制动

急性期需避免肩关节过度活动，使用三角巾悬吊制动1-2周，减轻肌腱张力。日常避免提重物及重复上举动作，睡眠时垫高患肢缓解疼痛。

2、物理治疗

超声引导下冲击波治疗可促进钙化灶分解，每周1次连续3-5次。超短波透热疗法能改善局部血液循环，每次15分钟每日1次。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。急性炎症期可局部注射复方倍他米松注射液。伴有肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。

4、穿刺抽吸

超声引导下穿刺抽吸钙化灶适用于较大沉积物，抽吸后注入利多卡因注射液减轻炎症。术后需加压包扎24小时，配合冷敷缓解肿胀。

5、手术清理

关节镜下钙化灶清除术适用于保守治疗无效者，术中同步处理肩峰下撞击。术后早期开始被动活动度训练，6周后逐步恢复力量训练。

日常应保持低盐饮食避免钙质异常沉积，补充维生素D促进钙代谢平衡。康复期可进行钟摆运动、爬墙训练等轻柔肩部活动，水温40℃左右的热敷每次15分钟每日2次有助于缓解僵硬。若出现夜间痛醒或活动受限加重应及时复查磁共振评估病情进展。