西医治疗胆管梗阻的常规方法

西医治疗胆管梗阻的常规方法主要有内镜下逆行胰胆管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术、胆管支架植入术、胆管切开取石术、药物治疗等。胆管梗阻可能由胆管结石、胆管肿瘤、胆管炎症等因素引起，通常表现为黄疸、腹痛、发热等症状。

1、内镜下逆行胰胆管造影术

内镜下逆行胰胆管造影术是通过内镜将造影剂注入胆管，明确梗阻部位后进行取石、扩张或引流。适用于胆管结石、胆管狭窄等引起的梗阻，具有创伤小、恢复快的优势。术后需监测有无胰腺炎、出血等并发症。

2、经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流术是在影像引导下经皮肤穿刺肝脏置入引流管，缓解胆道高压。常用于肿瘤压迫或手术高风险患者，可改善黄疸症状。需定期冲洗引流管防止堵塞，注意穿刺部位感染风险。

3、胆管支架植入术

胆管支架植入术通过内镜或经皮途径放置金属或塑料支架，维持胆管通畅。适用于恶性胆管梗阻或无法手术的良性狭窄，能有效延长生存期。支架可能发生移位或再狭窄，需定期复查。

4、胆管切开取石术

胆管切开取石术通过开腹或腹腔镜直接切开胆管取出结石，适用于复杂胆管结石或合并胆管炎患者。术后需留置T管引流，可能出现胆漏、胆管狭窄等并发症。

5、药物治疗

药物治疗包括抗生素控制感染、熊去氧胆酸溶解胆固醇结石、解痉药缓解疼痛等。适用于轻度炎症或术前准备，需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片等药物。

胆管梗阻患者治疗后需保持低脂饮食，避免油腻食物加重胆汁淤积；适量补充维生素K预防出血倾向；定期复查肝功能及影像学检查；出现寒战高热、腹痛加剧等症状应及时就医。术后早期可进行散步等轻度活动，逐步恢复日常运动量。