慢性胆管炎症状及治疗方法

慢性胆管炎主要表现为右上腹隐痛、黄疸、发热等症状，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。慢性胆管炎通常由胆管结石、胆道狭窄、寄生虫感染等因素引起。

1、症状表现

早期常见持续性右上腹隐痛，进食油腻食物后加重。进展期可出现皮肤巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便呈陶土色。部分患者伴随间歇性低热，体温多在38℃以下。严重者可能出现寒战高热、肝功能异常等表现。

2、药物治疗

急性发作期可遵医嘱使用头孢曲松钠注射液抗感染，联合熊去氧胆酸胶囊利胆。疼痛明显时可用消旋山莨菪碱片解痉，合并肝功能异常者需配合复方甘草酸苷片保肝。用药期间需监测血常规及肝功能指标变化。

3、内镜治疗

对于胆管结石或狭窄导致的胆汁淤积，可行内镜下逆行胰胆管造影术取石。狭窄段可放置胆管支架改善引流，术后需定期复查支架通畅情况。该方式创伤小，恢复快，适合高龄或基础疾病较多的患者。

4、手术治疗

反复发作的肝外胆管狭窄可考虑胆管空肠吻合术，肝内胆管病变严重者可能需要肝部分切除术。术前需完善磁共振胰胆管成像评估病变范围，术后需长期随访防止吻合口再狭窄。

5、日常管理

低脂饮食为主，避免动物内脏、油炸食品摄入。每日饮水不少于1500毫升，适量补充维生素K预防出血倾向。建议每3-6个月复查腹部超声，出现腹痛加重或皮肤黄染需及时就诊。

慢性胆管炎患者应建立规律作息，避免过度劳累。饮食上选择清蒸、水煮等烹饪方式，可适量食用山药、薏苡仁等健脾利湿食材。戒烟限酒，注意保暖避免受凉诱发感染。适当进行散步、太极拳等低强度运动，保持体重在正常范围。出现食欲减退、皮肤瘙痒等异常表现时，应及时就医调整治疗方案。