结核性胸膜炎该怎么护理

结核性胸膜炎可通过保持卧床休息、调整饮食结构、规范用药管理、监测症状变化、预防并发症等方式护理。结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染胸膜引起，表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1、保持卧床休息

急性期需绝对卧床，减少胸膜摩擦。选择半卧位或患侧卧位可减轻胸痛，避免剧烈咳嗽或深呼吸。恢复期逐渐增加活动量，以不引起气促为度。家属应协助患者完成日常起居，避免过度劳累。

2、调整饮食结构

给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，如鸡蛋羹、鱼肉泥、西蓝花等，补充疾病消耗。少量多餐避免膈肌上抬加重呼吸困难。限制钠盐摄入预防水钠潴留，每日饮水控制在1500毫升以内。

3、规范用药管理

严格遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，不可自行增减剂量。设置服药提醒避免漏服，用药期间定期复查肝功能。出现皮肤黄染、关节痛等不良反应时需立即就医。

4、监测症状变化

每日记录体温、呼吸频率、胸痛程度。若出现持续高热、血氧饱和度低于90%、胸水急剧增多等情况，提示病情进展。胸腔闭式引流患者需观察引流液颜色和量，保持引流管通畅。

5、预防并发症

定时翻身拍背预防压疮和肺部感染，痰液粘稠者可雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液。胸膜粘连患者需在医生指导下进行呼吸训练。接触者应进行结核菌素试验筛查，餐具毛巾专人专用。

结核性胸膜炎患者需坚持6-9个月规范抗结核治疗，期间每月复查胸片。保持居室通风干燥，阳光直射被褥衣物有助于杀菌。恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动，增强肺功能。出现体重持续下降或夜间盗汗需警惕结核复发，应及时复查胸部CT。家庭成员出现长期咳嗽、低热时应共同筛查结核感染。