脊椎疼痛，怎么回事，该怎么治疗

脊椎疼痛可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性干预。

1、肌肉劳损

长期姿势不良或过度劳累可能导致脊椎周围肌肉慢性损伤，表现为局部酸痛、活动受限。可通过热敷缓解症状，使用氟比洛芬凝胶贴膏或双氯芬酸钠乳膏局部外涂，配合推拿按摩改善血液循环。日常需避免久坐久站，每小时活动5-10分钟。

2、椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，引发放射性疼痛、肢体麻木。急性期需卧床休息1-3周，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。若保守治疗无效且出现马尾综合征，需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

3、骨质疏松

中老年群体因骨量流失易发生脊椎压缩性骨折，疼痛在翻身、起坐时加剧。需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，疼痛明显时可短期使用依降钙素注射液。建议每日晒太阳30分钟，进行太极拳等低强度运动增强骨密度。

4、脊柱关节炎

自身免疫异常可能引发脊柱关节炎症反应，表现为晨僵、夜间痛。确诊后需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片抑制炎症，配合雷公藤多苷片调节免疫。急性发作期可采用局部封闭治疗，日常保持适度游泳等伸展运动。

5、强直性脊柱炎

该病属于慢性进行性风湿病，早期表现为骶髂关节疼痛，晚期可致脊柱强直。需规律使用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白控制病情，疼痛期联合洛索洛芬钠片镇痛。睡眠时建议去枕平卧硬板床，防止脊柱变形。

脊椎疼痛患者日常应避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减轻脊椎负荷。急性疼痛期可尝试护腰支具临时固定，但长期佩戴可能造成肌肉萎缩。若疼痛持续超过2周或伴随下肢无力、大小便失禁等症状，须立即就诊排除严重病理改变。