高血压且痛风吃什么降压药

高血压合并痛风患者可遵医嘱使用氯沙坦钾片、厄贝沙坦片、替米沙坦片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等降压药。这些药物在降压的同时对尿酸代谢影响较小，部分药物还具有轻度促尿酸排泄作用。

一、氯沙坦钾片

氯沙坦钾片属于血管紧张素II受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素II与受体结合发挥降压作用。该药可促进尿酸排泄，降低血尿酸水平，适合高血压合并痛风患者使用。常见适应证包括原发性高血压、糖尿病肾病等。用药期间需监测血钾水平，肾功能不全者需调整剂量。

二、厄贝沙坦片

厄贝沙坦片通过选择性阻断血管紧张素II受体降低血压，对尿酸代谢无明显不良影响。适用于原发性高血压及合并2型糖尿病肾病的患者。该药可能引起头晕、乏力等不良反应，严重肝肾功能不全者慎用。服药期间应避免高钾饮食。

三、替米沙坦片

替米沙坦片为长效血管紧张素II受体拮抗剂，降压效果持续稳定。该药在代谢过程中不影响尿酸排泄，适合痛风患者长期使用。主要治疗原发性高血压，可单独或联合其他降压药使用。常见不良反应包括背痛、鼻窦炎等，妊娠期禁用。

四、氨氯地平片

氨氯地平片是二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过扩张外周动脉血管降低血压。该药对尿酸代谢无显著影响，适用于高血压合并痛风患者。可治疗高血压和慢性稳定性心绞痛，常见不良反应为外周水肿、头痛。肝功能受损者需调整剂量。

五、非洛地平缓释片

非洛地平缓释片通过选择性抑制钙离子内流发挥降压作用，对血尿酸水平无升高作用。适用于轻中度原发性高血压，需整片吞服不可嚼碎。可能引起牙龈增生、面色潮红等不良反应，与葡萄柚汁同服会增加血药浓度。

高血压合并痛风患者除规范用药外，需保持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水量建议达到2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测血压和血尿酸水平，控制体重在正常范围，戒烟限酒有助于病情管理。出现关节红肿热痛等痛风急性发作症状时，应及时就医调整治疗方案。