地塞米松影响免疫治疗吗

地塞米松可能影响免疫治疗效果，需根据用药时机和剂量谨慎评估。免疫治疗期间使用地塞米松可能抑制免疫细胞活性，降低抗肿瘤反应，但部分情况如控制严重炎症反应时仍需短期应用。

免疫治疗依赖激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞，而地塞米松作为强效糖皮质激素，可通过抑制T细胞增殖和细胞因子分泌减弱免疫应答。临床观察显示，大剂量或长期使用地塞米松可能干扰PD-1/PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂疗效，导致肿瘤进展风险增加。但在处理免疫相关不良反应如肺炎、结肠炎时，短期低剂量地塞米松能有效控制过度炎症反应且对疗效影响较小。部分研究提示，免疫治疗前使用地塞米松比治疗中使用的负面影响更显著，可能与初始免疫激活阶段受干扰有关。

接受免疫治疗的患者应避免自行使用地塞米松，出现不良反应需在肿瘤科医生指导下规范用药，治疗期间监测淋巴细胞亚群变化，必要时调整免疫治疗方案；同时保持充足睡眠、均衡摄入优质蛋白和维生素D有助于维持免疫功能，避免接触感染源减少激素使用需求，定期复查影像学评估肿瘤应答情况。