肱骨下段骨折怎么治疗

肱骨下段骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、生活方式调整等方式治疗。肱骨下段骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、病理性骨折、高能量损伤等原因引起。

一、手法复位外固定

手法复位外固定适用于无明显移位或轻度移位的闭合性骨折。在局部麻醉或全身麻醉下，医生通过手法牵引和操作，将骨折断端恢复到正常或接近正常的解剖位置。复位成功后，使用石膏、夹板或支具等外固定装置对骨折部位进行固定，以维持复位状态，为骨折愈合提供稳定的环境。此方法创伤小，但需定期复查X光片，观察骨折对位对线情况，防止固定期间发生移位。固定时间通常需要数周。

二、切开复位内固定

切开复位内固定适用于手法复位失败、开放性骨折、合并血管神经损伤或骨折块严重移位的患者。手术通过切开皮肤和软组织，直接暴露骨折端，在直视下进行精确复位。复位后使用钢板、螺钉、髓内钉等内固定器材进行牢固固定。这种方法能实现解剖复位和坚强内固定，有利于早期进行关节功能锻炼，降低关节僵硬和肌肉萎缩的概率。但手术存在感染、内固定物松动或断裂等风险。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、控制感染和促进愈合。疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。对于开放性骨折或术后预防感染，医生可能会使用注射用头孢呋辛钠、注射用克林霉素磷酸酯或左氧氟沙星注射液等抗生素。也可在医生指导下使用接骨七厘片、伤科接骨片或恒古骨伤愈合剂等中成药辅助治疗。

四、康复训练

康复训练是恢复患肢功能的关键环节，应在医生或康复师指导下循序渐进地进行。早期可在固定保护下进行手指、腕关节的主动活动以及肩关节的钟摆运动，促进血液循环，减轻肿胀。骨折愈合进入中期后，逐步开始肘关节的主动和被动屈伸练习，防止关节粘连。后期则加强力量训练和关节活动度训练，使用弹力带、哑铃等器械恢复肌肉力量和协调性。康复过程需避免暴力活动和过度负重。

五、生活方式调整

生活方式调整贯穿于骨折治疗与恢复的全过程。骨折初期应严格制动，抬高患肢以利于消肿。饮食上需保证营养均衡，适量增加富含优质蛋白的食物如牛奶、鸡蛋，以及富含钙和维生素D的食物如深绿色蔬菜、豆制品，有助于骨骼修复。戒烟限酒，因为尼古丁和酒精可能影响骨骼血供和愈合速度。在骨折愈合后，逐步恢复日常活动，但应避免从事可能引起再次受伤的剧烈运动或重体力劳动，定期随访复查。

肱骨下段骨折治疗后，功能恢复是一个长期过程。在医生允许下，应坚持进行系统性的康复锻炼，逐步增加活动量，切忌操之过急。日常生活中注意安全，预防跌倒等意外。饮食上持续注重钙质和蛋白质的补充，维持骨骼健康。若康复过程中出现患肢疼痛加剧、麻木、活动障碍或内固定物不适等情况，应及时返院复查。