左肱骨骨折应该怎么治疗

左肱骨骨折可通过手法复位外固定、药物治疗、手术治疗、物理治疗和康复训练等方式治疗。左肱骨骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折、重复性应力损伤和暴力扭转等原因引起。

一、手法复位外固定

对于无明显移位或稳定性骨折，可采用手法复位后使用石膏或支具进行外固定。该方法适用于肱骨大结节骨折、肱骨外科颈骨折等简单类型，通过维持骨折端对位促进愈合。固定期间需定期复查X线片评估位置，通常需要4-6周时间。患者应注意观察肢体末梢血运及感觉变化，避免固定物过紧或松动。

二、药物治疗

药物治疗主要针对疼痛控制和预防并发症。常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛肿胀；钙剂与维生素D制剂如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊促进骨愈合。对于开放性骨折或手术患者，可能需使用注射用头孢呋辛钠、注射用克林霉素磷酸酯等抗生素预防感染。药物使用须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

三、手术治疗

对于粉碎性骨折、关节内骨折或伴有血管神经损伤的复杂病例，需行手术治疗。常见术式包括切开复位内固定术，采用肱骨近端锁定钢板、髓内钉等植入物稳定骨折端；对于严重关节面损伤可能需行人工肱骨头置换术。术后需早期进行被动活动防止关节僵硬，内固定物通常待骨折愈合后择期取出。

四、物理治疗

急性期后可开始物理治疗促进恢复。超声波治疗能加速局部血肿吸收，低频脉冲电磁场治疗可刺激成骨细胞活性，冷热敷交替应用有助于缓解肌肉痉挛。治疗需在康复师指导下进行，从非负重活动逐步过渡到抗阻力训练，避免过早负重导致固定失效。

五、康复训练

康复训练应贯穿治疗全过程。固定期可进行腕肘关节主动活动及肩部等长收缩训练；拆除固定后逐步进行钟摆运动、爬墙练习等肩关节功能锻炼；后期加强三角肌、旋转肌群的力量训练。训练强度需个体化定制，以不引起剧烈疼痛为度，通常需要3-6个月才能恢复基本功能。

骨折愈合期间应保证充足营养摄入，多食用富含钙质的奶制品、豆制品和富含胶原蛋白的蹄筋类食物。避免吸烟饮酒等影响骨愈合的不良习惯。定期随访复查X线片评估愈合进度，若出现患肢麻木加剧、皮肤温度异常或固定物松动等情况需及时就医。康复后期可结合游泳等低冲击运动促进功能恢复，但需避免直接冲撞性活动直至骨愈合牢固。